如何判定卵巢好不好,性激素六项可以判定卵巢功能吗？

对于有试管计划的姐妹们来说，都知道在做之前会有一系列的检查。其中「性激素六项」就是较为重要的一项检查指标。

通过性激素六项水平可以了解女性的卵巢情况，更利于制定合适的试管方案。卵巢是女性*命活力的源泉，是人体最重要的性腺器官，但卵巢不是一个孤独的存在。

上有中枢神经系统这个指挥中心，下有下丘脑、垂体这些远交近邻，保持着密切联系。共同来维持女性的发育、*长、成熟、*殖的*理过程。世界上任何物种都有年龄，号称时间管理*的卵巢也不例外！卵巢是人体最后发育成熟的一个器官，同时也是最先衰退一个器官。想要了解这背后的秘密，那我们首先从下面这张图开始讲起。

1、掌管激素的大小BOSS

（1）什么是大小boss?

这张图的大boss——下丘脑。

在下丘脑内侧基底部及视前区脉冲式释放分泌着*释放激素（GnRH）。

GnRH的调控合成与释放*FSH和LH，而且可选择性调节其中一种激素的释放。往下是我们的小boss——垂体。

垂体*括腺垂体和神经垂体，腺垂体可以释放很多激素，与*殖密切相关的是*，卵泡*素及黄体*成素；泌乳素及促甲状腺激素。

1️⃣促卵泡激素(FSH)——脑垂体前叶分泌

2️⃣促黄体*成素(LH)——腺垂体嗜碱粒细胞分泌

3️⃣催乳素(PRL)——垂体前叶腺嗜碱酸粒细胞分泌

（2）这些数值变化提示哪些信息?

这些英文缩写是不是很熟悉吗？去妇科查内分泌的姐妹在报告单上都看到过。

我们来看看这些数值的变化，都在提示我们什么？

临床上FSH、LH的变化常提示疾病的发*，大家可以根据自己的报告对照一下：

2、卵巢好不好，看他们也知道

最后到了我们的部门主管——卵巢，主持我们的排卵及雌孕激素的分泌。卵巢——女性的性腺，健康的基础以及青春活力之源，换句话说，女性是否衰老，卵巢来定。

（1）卵巢的基本情况

①卵巢的结构

卵巢位于输卵管后下方；青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐渐凹凸不平；成年人的卵巢约4cm×3cm×1cm，重5～6g；绝经后卵巢萎缩。

②卵巢的周期性变化

从卵泡发育成熟——排出——黄体形成及退化。

卵巢一般每月只有一个原始卵泡成熟并排出，一般来讲，女性一*成熟的卵子约为400～500个，其余就退化闭锁了。

一个卵子排出后约可存活12-24小时，在这期间等待着与*相遇、结合。

若中途夭折或是质量太差被拒，失去这次受精的机会，就要等到下个月，循环往复。

临床上如果有*育要求的女性可以通过B超直观动态监测（不止1次哦）。

从月经第11天开始（根据月经周期长短）卵泡正常的发育速度为1-2mm/日，直径至18mm认为是成熟卵泡。

这时会出现三种可能：排出、萎缩、或黄素化。具体的监测频率需根据每次检查情况。

③卵巢的两大功能

✔产*卵子并排出

✔内分泌功能：合成并分泌性激素

④卵巢性激素

雌激素、孕激素及少量雄激素。

✔雌二醇（E2)——卵泡内膜细胞、颗粒细胞分泌、睾丸、胎盘、肾上腺，也可以分泌。 ✔孕酮（PROG）——卵巢内膜细胞及黄体细胞分泌。 ✔睾酮（T）——肾上腺、卵巢分泌。

临床上的E2、P的变化 :

1️⃣E2过高，可能有残存的卵泡，还可预测卵巢过度*综合征（OHSS）的发*；如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化。 2️⃣E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，可于LH峰出现后的24~36小时排卵。而卵泡小于或等于1.6cm，可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能。卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟。 3️⃣E2过低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡。一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml，排卵前先出现E2高峰，24小时后出现LH高峰，同时诱导排卵。 4️⃣P5ng/ml提示有排卵，黄体高峰期。 5️⃣P10ug/L，则考虑无排卵或卵泡不破裂黄素化。 6️⃣P大于15ug/L，提示黄体功能良好。 7️⃣T过高，会影响卵泡的发育，可出现小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。