很多患者确诊为输卵管堵塞造成不孕怎么治疗呢?很多患者就把注意打在了做试管婴儿上面,那么输卵管堵塞手术好还是试管婴儿好?两种方式都是各有优劣,下面我们来看一下输卵管疏通术和试管婴儿对比分析。
明确诊断输卵管堵塞后,有两种方式可以拥抱好孕,一个是输卵管疏通术,另一个是试管婴儿。两种方式各有其优缺点。
1 输卵管疏通术
输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术,它们的原理相同,都是分离粘连,以恢复输卵管的畅通。多年来,随着微创技术的发展,宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式,咱们今天就着重说一说它。
宫腹腔镜指的是两种不同的检查,即宫腔镜和腹腔镜:
宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔,就像胃镜的操作一样,能够直接检视宫内病变,对大多数*宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。
腹腔镜是在腹壁上穿2-3个直径0.5-1cm的操作孔(其中一个在肚脐眼,另一个或两个在左下腹或右下腹),通过专用的气腹机向腹腔内充气,并应用腹腔镜镜头及操作器械,对相应疾病进行诊断及手术治疗。腹腔镜能够帮助女性检查*以外的一些地方,特别是输卵管、卵巢等部位。
治疗输卵管堵塞性不孕时,宫腹腔镜联合应用更具有优势:手术切口小,出血量少,疼痛感轻,术后排气早,术后并发症发*率低,更容易恢复。
有关文献有单独应用宫腔镜或腹腔镜检查治疗的病例,发现单独应用宫腔镜更适合检查,对近端堵塞的治疗效果还可以,对远端堵塞、外部粘连无法处理;单独应用腹腔镜,对诊断及外部、远端堵塞的治疗效果很好,但对腔内堵塞效果不理想。二者联合应用,互相弥补不足之处,对内部外部粘连的处理一次性完成,且腹腔镜监视下,视野更好,不易损伤输卵管。
宫腹腔镜联合,虽然能够较好地解决输卵管堵塞的问题,但并不建议所有的输卵管堵塞人群,都进行宫腹腔镜手术。通常满足以下三点,临床医*才会建议做宫腹腔镜手术:
女方年龄小于35岁且除外卵巢功能减退:手术疏通后需要试孕半年到一年时间,35岁以上的女性*育能力“折棍式”下降,长久的试孕等于浪费宝贵的*育时间。
女方自然周期或经促排卵后排卵正常:如果女方排卵的问题不能通过药物解决,或卵巢功能已减退非常明显,输卵管是否通畅就没有意义了,应该积极应用试管婴儿技术助孕。
男方*正常:如果男方*拖后腿,患有重度弱精症、少精症或畸形*症等,即便女方的输卵管再通畅,可能都无法完成受精,直接试管婴儿才是明智之选。
输卵管疏通治疗后恢复通畅的,医*都会建议病人尽早怀孕,因为引起不通的许多因素仍然存在,复通的输卵管依然可能再次堵塞。为了提高受孕率,可在医*指导下监测排卵,并及时同房。一般来说,术后受孕率能达到30~60%。
对严重粘连而手术治疗效果不佳,或输卵管术后配合调理助孕治疗半年到一年,仍不能自然受孕的,应考虑试管婴儿助孕。
2 试管婴儿
试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤,即便输卵管堵塞,也能完成受精。与做输卵管复通手术相比,做试管婴儿更省时间,更快达到好孕,也避免了腹部伤口,*率也更高。
所以,在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代,更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿,而不是手术复通。但是,这并不意味着做试管婴儿,就可以对输卵管堵塞置之不理。有一种情况,试管婴儿人群需要格外注意,那就是输卵管积水。
输卵管积水:是一种由浆液或透明液体填充的远端阻塞和扩张的输卵管炎性疾病,确定会严重影响试管婴儿结局的一种可治疗的疾病:
输卵管管腔内的炎性积液过多,可逆行流至宫腔,将胚胎冲刷出宫腔,类似于“发大水”,阻碍胚胎着床;炎性因子或降低*内膜容受性(内膜接受胚胎的能力),阻止胚胎在*内膜表面安营扎寨;积水中的炎性因子或对胚胎有害,影响胚胎发育,导致着床失败或流产。
总而言之,输卵管积水会显著降低试管婴儿的*率。如果您有输卵管积水的问题,*殖医*会根据您的病情,为您制定手术和助孕方案,一般规则是:
年龄大卵巢功能差的,建议先做试管婴儿攒胚胎,之后做宫腹腔镜手术,切除积水的输卵管(担心先做手术会损伤卵巢,加重卵巢功能减退),术后1-2个月后再解冻移植。
年轻卵巢功能好的,建议先做宫腹腔镜手术。手术专家会根据术中输卵管的情况,决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。复通术后可以试试自然受孕,但有宫外孕增加的风险,也有输卵管积水复发的风险,所以在决定手术方式前必须了解这些利弊,与*殖及手术医*共同商讨最适合自己的治疗方式。
输卵管堵塞虽然是一个比较棘手的问题,但随着微创技术和试管婴儿技术的发展,好孕的几率非常大,所以大家不用有心理负担,有问题及时就诊即可。
好了,以上就是输卵管堵塞手术好还是试管婴儿好?输卵管疏通术和试管婴儿对比分析的全部内容了,祝您早日好孕!