王先*今年55岁,从上个月开始出现胸痛现象,常见于夜间和清晨期间发*疼痛,每次一般持续20~30分钟,本月开始入院治疗,通过造影检查得知王先*的冠状动脉出现轻度的狭窄现象,通过了解得知,王先*体重曾经高达180斤,患有2型糖尿病,10年高血压,不稳定型心绞痛,入院后通过药物治疗效果相对明显。
*活中导致心绞痛问题发*的原因比较多,只要及时治疗缓解并不会出现*命危险。对于高血压患者而言,其本身血压就比较高,很容易导致各种并发症的出现,若是患者的情绪出现经常性的异常激动那么会出现血压上升的现象,进而导致心脏缺血甚至是心率上升等现象,出现冠状动脉缺血,引发心绞痛。
对于老年人而言,高血压属于常见病,只需要规律使用降压药就能够将血压控制在正常范围内,该病症本身并不可怕,但是其并发症却很多,那么作为高血压的并发症之一,心绞痛是由于患者血压升高而引起的,而心绞痛发病的时候也会导致血压出现异常,血压的不稳定变化会使患者出现*命危险。因此,对于高血压患者而言,必须要持续规律用药,不可剧烈运动,保证血液正常运行,稳定血压,降低心绞痛发*概率。
1、心绞痛的发*原因是什么?
心绞痛按照发作情况可以分为稳定型、不稳定型和变异型。其中稳定型的心绞痛一般是由于情绪或运动引起的,发作的时间、频率、诱因等都没有明显的变化。不稳定型心绞痛发作无明显的规律,疼痛感更深,持续时间长,休息或服药对病症的解决效果不大,甚至会导致急性心肌梗死的现象发*。而变异型心绞痛基本是由于冠状动脉痉挛而导致的,一般会发*在夜间,可用药物缓解。
心绞痛主要是由于心肌血量降低而导致心肌缺氧引起的,而致使心肌血流量减少的一般是冠状动脉疾病。患者的冠状动脉血管壁上沉积着血液中的脂质成分,动脉形成粥样硬化斑块,使得动脉管腔出现狭窄现象,心肌缺血缺氧,这是导致心绞痛的主要原因。不同类型的心绞痛发*的原因是不同的,总之基本都是由于缺血缺氧引发的心脏问题。
2、高血压会引发心绞痛吗?
除了冠心病之外,高血压也会导致心绞痛的发*。普遍认为高血压导致的心绞痛是由于长期的后负荷加大而使得左心室或是右心室肥厚导致的,左心室或是右心室肥厚不仅会加重患者的心脏负担,导致心肌的耗氧量增多,同时也会导致心肌的顺应性降低,心室不充盈,心脏供血不足,进而导致心肌出现缺氧状况。
这种情况下,若是患者的体力劳动量过大或是情绪异常激动、过度劳累、腹内高压等等现象都会导致心率异常加快,心肌所耗费的氧气也急剧增加,进而使得心肌缺氧量加大,最后引起类似于冠心病心绞痛似的胸部疼痛现象,这种现象就被称为高血压性质的心绞痛。
长期高血压会使得患者的身体血液流通情况发*巨大的变化,而血压不稳定就会使得患者心脏出现缺血的现象,进而引发心绞痛,这是心绞痛发病的最常见病因。此外,高血压患者若是经常抽烟喝酒、过量饮食也会导致心脏的负担加重,进而引发心绞痛。
3、心绞痛的症状与表现有哪些?
该病发作的临床表现是发作性疼痛,一般是胸部出现压榨性疼痛,尤其是在胸骨后,疼痛可以延伸到心前区、上肢甚至咽喉地带,但是有些患者在心绞痛发病时只存在胸闷现象,这也是本人和家属需要注意的地方。
心绞痛根据发病程度可以分成四级,一级心绞痛可以进行一般的行走等体力活动,之后在用力时才会发作,二级心绞痛体力活动已经开始受限,饭后、情绪激动等情况后在一段时间内会出现心绞痛。三级心绞痛已经明显存在体力不足的问题,一般的体力活动都会导致心绞痛。四级心绞痛在休息时或是轻微运动的时候就会出现心绞痛。
心绞痛发作的时候患者通常会出现胸闷、心悸、出汗、恶心呕吐或是呼吸困难等表现,而不同类型的心绞痛症状也是不同的,一旦出现胸闷、胸痛以及压迫、心律失常、昏厥需立即就医。
4、心绞痛怎样就医检查?
对于心绞痛患者而言,若是患者在服下硝酸甘油药物后无法得到缓解需要立即拨打求助电话,等待救护车,不可自行驾车就医,等待期间一般要让患者卧床休息。
判断心绞痛时,患者要接受心电图、超声心动图、核素心肌显像和负荷试验、胸部X光片、冠状动脉造影等方面的检查,利用医疗器械来判断患者是否患有心绞痛以及其类型、程度等。
此外,在诊断阶段,心绞痛也会与其他病症混淆,例如心肌梗死,该病在发作时疼痛更加剧烈,时间也会更长,服药缓解度不高;主动脉狭窄则会表现为心绞痛、昏厥和呼吸困难三者综合的症状,以上病症与心绞痛病症存在类似的现象,因此,患者若是有类似的表现要及时地打电话就医,也要定期到医院检查,及时服药治疗,防止病症加重。
5、高血压引发的心绞痛治疗方法是什么?
对于高血压患者而言,心绞痛是十分危险的,尤其是对于患有冠心病的高血压患者来说。该病的治疗方法主要*括两方面:
第一,药物治疗,该治疗方法所选择的药物是能够降低心脏负荷,逆转心室肥厚的药物。现在能够使用的药物*括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或是钙拮抗剂等药物,这些药物不仅能够降低高血压,同时能够防止患者出现心绞痛现象。
第二,非药物治疗。患者要养成良好的饮食习惯,饮食要清淡;建立规律的作息时间,早睡早起;保证充足的运动量,饭后运动,但要防止剧烈运动;同时保持良好的心态,加强心理调节。手术治疗,根据患者的冠状动脉造影选择手术疗法,可选择的手术类型*括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁移植术。