什么是*内膜异位症?
*内膜异位症是一种常见的女性妇科疾病,当*内膜细胞*长在身体的其他部位时。这种情况会导致不规则的出血、疼痛和怀孕困难。*内膜异位症通常在25-35岁之间被诊断出来。
如果*内膜细胞嵌入并*长在*外,就会导致*内膜异位症。*内膜异位症患者通常出现在膀胱、卵巢、直肠、肠道和骨盆内壁,当然也可能发*在身体的其他部位。
与在*内发现的*内膜细胞不同,在*外*长的细胞在月经期间留在原来的地方,当它们进入下一个周期时,它们就会再次*长。这个持续的过程会产*粘连,粘连是输卵管、卵巢、*、膀胱或肠道周围形成的带状或片状疤痕组织,会导致疼痛和*内膜异位症的其他症状。
粘连可能会导致骨盆疼痛,如果它们干扰卵子进入输卵管或完全阻塞一两个输卵管,它们也会降低女性的*育能力或导致不孕。
*内膜异位症有哪些症状?
▪痛经:痛经是*内膜异位症最典型的症状,常发*在月经前1次月经前1次~从2天开始,月经第一天最剧,后来逐渐减少。
▪月经异常:月经过多或周期紊乱
▪*疼痛:*内膜异位症可引起性疼痛
▪骨盆疼痛:通常随着时间的推移而加剧
▪不孕:*内膜异位症患者中,不孕率为40%~50%
*内膜异位症的诊断
B超检查:B型超声检查是妇产科常用的检查方法之一,可以确定囊肿的位置、大小、形状以及妇科检查中未触及的肿块。
X线检查:单独盆腔充气造影和*输卵管碘油造影有助于诊断盆腔*内膜异位症。
磁共振成像(MRI):本检查对浸润直肠或*直肠隔深部病变深部浸润内异性疾病的诊断和评价具有重要意义。
磁共振检查
腹腔镜检查:在腹腔镜的帮助下,直接窥视盆腔,看到异位病变或对可见病变进行活检确定诊断。腹腔镜检查下应注意*内膜异位病变,如*、输卵管、卵巢、骶骨韧带、盆腔腹膜等。
*内膜异位症、不孕症
有些患有*内膜异位症的妇女仍然可以怀孕,但有些妇女很难或不能怀孕,这取决于*内膜异位症的严重程度,以及*内膜异位症是否导致卵子供应不足(卵巢储备减少),或*内膜细胞粘连导致输卵管阻塞。
*内膜异位症治疗方法
治疗*内膜异位症不仅要考虑患者的年龄、身体状况、疾病等因素,还要考虑患者是否有*育需要。
手术治疗
●患者年轻无子女,可进行保守手术,只切除内膜异位症病变,保留*和正常卵巢组织。
●患者年龄较大,有子女,可同时切除*内膜异位症,但保留正常卵巢组织,称为半保守手术。
●患者年近绝经期,或*内膜异位病变过于广泛,难以完全根除,手术时应将*卵巢一起切除,进行根治性手术。
药物治疗
①假绝经疗法
顾名思义,假绝经疗法是通过人为干扰,使*内膜产*类似绝经妇女*内膜萎缩的现象。
目前广泛使用*释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,主要能强烈抑制卵巢功能,使其几乎完全失去功能,从而达到治疗目的。而且,由于这种药物是一种长期缓释制剂,每月皮下注射一次非常方便。
②假孕疗法
假孕疗法是使用孕酮类药物,使月经停止来潮,*内膜和异位*内膜在药物作用下发*类似的妊娠反应。
用于这种疗法的药物很多,而且还在发展中。口服主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌肉注射有自己的酸孕酮。这种疗法至少需要六个月才能停止异位内膜的活动,最终萎缩,从而产*疗效。