六种性激素是卵泡*成激素FSHHHH、黄体产*激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳素PRL是孕妇检查内分泌疾病的常用方法。在不孕症治疗中,医*经常要求孕妇检查促甲状腺素TSH和抗苗勒管激素AMH。以下是6 2激素。
FSH、LH和PRL是垂体分泌的,E2、P和T由卵巢分泌。但女性T75%由肾上腺分泌,只有25%由卵巢分泌。E2、P和T是最终的激素,但这三种激素的调节受到下丘脑和垂体的调节。女性激素是周期性分泌的,激素的周期性决定了排卵的周期性、*内膜的周期性剥离、月经的周期性。在月经周期中,FSH、LH、E2和P的水平正在发*变化,因此对女性激素水平的检查有时间要求,在月经周期的不同时间进行检查,意义不同。此外,由于各医院试剂的来源、测量方法、数据计算,使用的单位不同,即使是相同的激素样本,实验室测试的数据也不完全相同。因此,建议您不要使用各种应用程序来解释数据。小组里的姐妹们喜欢简单地向我报告数据来解释,我很难解释。我仍然需要查看测试表上的对照值。体内的激素水平会受到很多影响,*括饮食、运动、药物、睡眠、精神压力和疲劳,所以你需要在抽血前坐30分钟,如果你每天抽血2-3次,每次的值都会不同,小波动是正常的。
FSH(促卵泡素)、LH(黄体*成素)、E 2(雌二醇)、P(孕酮)在月经周期的不同时期,四种激素会发*剧烈变化,测定的数值意义也不同。最好在月经第3-5天检查内分泌。月经3-5天确定的激素被定义为基本状态的激素。这段时间属于卵泡早期,能反映卵巢的功能状态。但对于长期月经,急于了解检查结果的人,可以在超声确定*内膜厚度小于5mm时抽血6种激素。T和PRL没有周期性变化,可以随时与其他检查一起抽血。
一、E 2和P的意义
1、*内膜在E 在2和P的作用下,有周期性的变化,E和P的作用下有周期性的变化 第一个高峰形成,*内膜逐渐增厚,排卵后E 在2和P的共同作用下,*内膜在分泌期发*变化,当E和P发*变化时, 2、P突然下降后,*内膜基底血管断裂、出血、*内膜脱落,形成月经。月经后,随着雌激素水平的增加,*内膜被修复,进入下一个月经周期。女性基础体温的变化也与内分泌周期一致,主要是排卵后P的增加导致基础体温的增加。
2、高促性素性闭经和低促性闭经都会导致E 2下降,会出现出汗潮热、骨质疏松、*萎缩等症状。当卵巢功能不全,但尚未完全衰退时,E 相反,水平会增加。因此,在许多基本状态下,E 增加2,要考虑卵巢功能不全的可能性。FSH和E2 这是负反馈,即使基础FSH低于10,但基础状态E2 卵巢储备不良也有可能升高。
3、P的高峰是在排卵后一周。如果你想判断是否有排卵,你可以在排卵后一周测量P。月经第三天,基本激素P应该很低。如果孕酮在基本状态下增加,可能会出现黄体萎缩不全。
二、FSH和LH的意义
1、5-10IU/基础值L。如有月经,月经第三天作为标准抽血时间,长期不来月经,超声提示*内膜厚度小于5mm,抽血检查可作为基本值。FSH/LH>2-3时,或间隔4周两次抽血化验FSHH>12 IU/L,还提示卵巢储备功能不良。对于想要*育的人来说,促排卵是困难的,治疗方案是养卵。
2、FSH和LH的基本值为FSH和LH<5 IU/L时,如果闭经,则称为低促性腺型闭经。问题出在垂体或下丘脑上。LH和FSH低,卵巢上的卵泡不发育,也不能分泌雌激素和孕激素。在这种情况下,闭经和中老年女性绝经是一样的,带来低雌激素对全身的不良影响。由于环境变化、过度节食、过度运动、情绪紧张等原因,大多数低促性腺素性闭经是继发性的。
3、LH/FSH>2-3考虑多囊卵巢综合征。这是多囊卵巢综合征的诊断指标之一,但不是诊断标准。如果LH高,很难促进排泄。服用雌激素或避孕药后,一般需要增加负反馈,降低LH。
4、排卵期LH增加,如果发现LH峰值,通常表明即将排卵。但LH峰值维持时间很短,几小时后迅速下降,排卵试纸可以测量。当血液中的LH峰值时,尿液中的LH也是最高峰。
三、T和PRL
1、T没有月经周期的变化。一天也很稳定。成年女性的T应该是稳定的,任何时候只要超过正常值都是异常的,就可以诊断出高雄激素血症。女性雄激素25%由卵巢分泌,75%由肾上腺分泌,T高,需要进一步检查雄激素的来源。因此,需要检查雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮。硫酸脱氢表雄酮97-99%来自肾上腺。如果增加,说明雄激素增加的原因是肾上腺疾病。进一步检查。雄激素对女性也有意义,能促进肌肉*长,对女性*也有影响。但如果雄激素过高,就会出现男性化的表现,如多毛、复发性痤疮、肥胖、喉结等。睾酮起着游离睾酮的作用,而大多数睾酮在血液中被性激素与球蛋白结合而不起作用。我们的抽血测试测定了总睾酮,*括游离睾酮和被性激素结合球蛋白的睾酮。高总睾酮并不意味着游离睾酮的增加,但临床上很难确定游离睾酮。因此,我们需要测量性激素与球蛋白的结合。性激素结合球蛋白水平的下降意味着游离睾酮的增加。
2、泌乳素PRL:泌乳素在月经周期中没有周期性的变化,但在一天中有昼夜节律。夜间睡眠时间最高,上午11时最低。泌乳素受饮食、运动、药物、睡眠、情绪等影响较大,精神药物的影响最大。如果泌乳素增加较大,需要进行头部核磁共振检查,通常会出现垂体泌乳素瘤。高催乳素会抑制FSH和LH的分泌,抑制排卵,抑制卵巢功能。
四、TSH和AMH
1、甲状腺功能异常会影响卵巢功能,导致月经紊乱、不孕等。如果妊娠期甲状腺功能减退控制不当,会导致胎儿神经系统发育障碍,影响子代智商,可能导致小病。孕妇应在怀孕前三个月检查甲状腺功能。例如,甲状腺功能减退患者的TSH应低于2.5,以便怀孕。怀孕期间,应定期到内分泌科复查甲状腺功能,调整用药剂量。
2、血清抗苗勒管激素AMH是近年来评价卵巢衰老的内分泌指标。AMH水平与获卵数量和卵巢反应性呈正相关,可作为预测卵巢储备功能和促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记。AMH抗苗勒管激素不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,月经周期无周期性变化,水平恒定,可在月经周期任何一天进行抽血检测。AMH由卵巢早期*长卵泡的颗粒细胞分泌。AMH更早反映原卵泡池中的卵泡数量,更早、更准确地反映卵巢功能状态。年轻女性低AMH自然怀孕的概率相当高。研究发现,多囊卵巢综合征患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能导致卵泡*长和排卵异常。
重要的事情说三遍:激素水平会波动,即使指标不好,只要有卵巢和*就能怀孕!