随着社会的发展,我国晚婚晚育妇女数量不断增加,特别是随着国家“三子政策”的实施,有*育需求的老年妇女比例逐年上升,影响妇女*育能力的关键因素是卵巢储备功能。进入育龄期后,随着年龄的增长,卵巢储备功能逐年下降,尤其是35岁以上后,下降尤为明显。卵巢储备功能减退是指卵巢内卵母细胞数量或质量的减少,导致性激素缺乏和*育能力的下降,并提前出现一系列更年期周围症状。如果不及时干预,可发展为卵巢早衰。
卵巢储备功能下降的原因尚不清楚。公认的主要危险因素有:年龄、家庭遗传、自身免疫、社会心理、盆腔卵巢手术、放化疗等。
卵巢储备功能下降的临床表现
1、*育能力下降:主要表现为不孕、妊娠困难、易早期流产、反复流产、反复胚胎种植失败等,在卵巢储备功能下降初期,仍有自然排卵,但患者每月妊娠概率由正常女性的20%~25%降至5%~10%,且易发*自然流产和胎儿染色体畸变。
2、月经紊乱:表现为月经稀发或频发、月经延长或缩短、闭经、月经量时多时少等。
3、围绝经期综合征:潮热、盗汗、失眠、心悸等。
目前治疗卵巢储备功能减退的主要方法
1.对于有*育需求的患者,采用积极的妊娠试验、排卵促进和辅助*殖技术进行妊娠辅助治疗,但这些方法的治疗效果尚无定论,患者的妊娠率一般不到40%。
2、无*育要求,主要采用性激素治疗,防止*殖器萎缩,维持月经规律,但有许多缺点,如药物禁忌症、药物不良反应等,反复停药后症状,不能从根本上恢复卵巢功能,长期使用激素药物会增加患癌症和血栓形成的风险。