由于社会的发展和国家三子政策的开放,老年妇女的怀孕问题已经成为一个热门话题。如果你想*得好,你必须做一些医学知识作业,为自己和孩子的安全,为家庭的幸福,做必要的怀孕准备和*育计划。
你准备好高龄*育了吗?
*殖繁殖是*命的基本形式,与人类的延续有关。中国是一个人口大国,*育与国计民*有关。
世界卫*组织2010年世界卫*组织(WHO)报告的不孕症相关数据显示,在发达国家,每四对夫妇中就有一对不孕症。据中国人口协会2012年统计,中国不孕症人口已超过4000万。
这个数字与全球*育年龄的变化密切相关。2004年的调查数据显示,40%的妇女在30岁以后第一次出*,35岁以上的妇女中有三分之一出现了*育问题。
目前,我国10%~15%的育龄夫妇患有不孕症,复发性流产和多种妊娠并发症危害30~40%的育龄妇女及其后代的健康;
此外,人口寿命的延长、健康水平的提高、二孩政策的全面实施,使人们对老年*育寄予厚望,但更多的妇产科医务人员对此深感担忧,希望通过普及老年*育评估和*育风险相关知识,让老年妇女正确选择和规划个人家庭*育计划,更好地预防和管理妊娠并发症,预警孕妇和新*儿的危重治疗、出*缺陷等问题。
几个案例:
1.当一个女人42岁的时候,她想要第二个孩子。她怀孕一年了,没有怀孕。我跟着广告去了一家医院,做了输卵管造影、宫腔镜、输卵管疏通手术和中药调理两年。直到45岁,我才去*殖中心。经过检查,我的卵巢几乎衰竭。经过几年的折腾,我错过了试管受精帮助怀孕的最后机会。
2.一名女子第二次怀孕时已43岁。当她28岁怀孕第一个孩子时,她在怀孕期间患有严重的妊娠高血压和严重的先兆子痫。这一次,不顾医*的劝阻,她又怀孕了。怀孕28周时,她患有严重的先兆子痫、胎盘早剥和危险的疾病。医*不得不剖宫产取胎。早产儿在保温箱里住了一个月,几乎破产了。
3、女性开始治疗不孕症38岁,在*殖中心由于卵巢功能障碍,三次卵子四次移植没有怀孕,因为治疗结果失望和不理解,到国内外医院,做了5个试管受精周期,服用中药1~2年,43岁回到原*殖中心,继续治疗4个自然周期试管受精,6年后最终*足月分娩男婴。
老年妇女在准备分娩前的医学考虑
对于35岁以上仍有*育计划的妇女来说,无论是第一个还是第二个孩子,*育都是*活中的一个主要课题。毕竟,*育后代不仅要完成*育过程,还要完成抚养和教育过程。除了社会和家庭因素外,还有一些医学考虑:
首先,老年夫妇在分娩过程中会面临许多*理挑战,40岁的母亲和25岁的母亲是不同的。
老年孕妇妊娠并发症和并发症增加、出*缺陷风险增加、产能异常等产后并发症较为常见。
因此,老年夫妇在分娩前应进行全面的身体状况评估,特别是对女性进行以下评估:
1.甲状腺功能评估,由于女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关,妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高,对孕妇和胎儿影响很大。因此,甲状腺功能应在怀孕前和怀孕期间定期检查;
2.在贫血筛查中,由于月经少量血液流失,女性体内铁储量低,孕期对铁的需求增加,容易引起缺铁性贫血;食物摄入中叶酸和维*素B12缺乏和吸收不良可能导致巨幼细胞贫血,因此定期检查体内的铁储量。不仅要补充,还要明确补充的效果;
3、避免出*缺陷,通过简单的筛查(母血无创无创母血)DNA、超声颈部透明膜厚度、两、三、四血清唐氏筛查),尽量避免此类出*缺陷;
4、传染病和妊娠特发病,检查母体携带的传染病病毒,避免母胎垂直传播,传染给胎儿;
5、其他,根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。
第二,其次,老年夫妇的*育能力正处于快速下降阶段。虽然随着医学的发展,人类对*殖过程的理解和治疗方法不断提高,但仍不能解决*殖细胞数量不可逆转的减少和质量下降的问题。
女性比男性*殖老化更早。女性*命中产*的卵细胞数量有限,*育能力下降是不可逆转的。
*育能力受年龄、基因和环境因素的影响。出*时,始基卵泡数量恒定,缺乏补充机制。每个月经周期中,大量中小卵泡随着优势卵泡的出现而闭锁凋亡。卵泡池不可再*,不断耗尽,直至进入更年期。
更年期是女性卵巢储备耗尽的标志。据最新调查,我国女性平均更年期年龄为50岁,但绝经前几年,女性已处于卵巢功能减退状态,正常*育能力极低。*殖医*的标准*括:女性年龄≥40岁,和/或卵巢储备功能减退指标,即超声检查卵巢窦卵泡数(AFC)<5~7 个,抗苗勒氏管抑制因子(AMH)<0.5~1.1μg/L。
此外,男性的*育能力主要通过*分析结果来了解*的密度和活力。
3、对于一些希望自然怀孕但不避孕半年的老夫妇来说,(≥35岁),建议积极评估*殖功能。除卵巢功能和*分析外,还应进行女性*殖道超声检查,了解宫腔结构,特别注意*内膜损伤和剖宫产疤痕对*育结局的影响。
虽然辅助*殖技术的发展给不孕患者带来了希望,但辅助*殖技术并不是万能的。对于卵巢储备减少、卵细胞质量减少、数量减少的女性,一旦卵巢内剩余卵子数量降至阈值以下,辅助*殖药物治疗将无法恢复卵泡*长,获得优质卵子,无法完成辅助妊娠治疗。
总之,对于有*育要求的老年夫妇,要积极评估*育能力,充分了解*育能力现状和*育风险,及时到正规医疗机构就医,以免耽误治疗时间,做好风险防范,为顺利怀孕、顺利怀孕、安全分娩做好充分准备。