为什么试管婴儿移植反复失败 反复移植失败的原因
为什么试管婴儿移植反复失败?在40岁以下的女性中,在至少3个新鲜或冷冻周期中至少转移了3到4个高质量的胚胎后,在试管婴儿周期中无法怀孕。
*的试管婴儿,试管婴儿ICSI是良好的程序,但是在某些情况下,尽管反复尝试了良好的胚胎,但该程序仍未*。
*的胚胎植入需要胚胎与*内膜之间同步发育和相互作用。反复植入失败会给不育夫妇带来很多精神和经济压力。尽管一切正确,主治医*也很难解释未能*的原因。RIF可能是胚胎或*因素,或两者兼有。
1、先天性*异常,例如*内膜息肉,*肌瘤,粘连,输卵管积水,*内膜异位等。
2、男性因素,例如严重的少突性*症*DNA片段增多,也可能影响胚胎的分级。
3、胚胎中的非整倍性
4、代谢失调,例如糖尿病,糖尿病,甲状腺功能受损或催乳素水平下降等。
5、血栓形成或抗磷脂综合征
6、*内膜受损:*内膜受损可能是试管婴儿复发失败的常见原因。当移植形态学上好的胚胎时,问题就出在问题是由于胚胎发育不全还是*内膜或两者兼而有之。
如果患者年轻,并且在形态上有良好的胚胎,那么就*内膜而言,存在更大的问题,无论是厚度,特征,血管性还是免疫学。为了*进行植入,胚胎和*内膜之间存在多种化学信号。
*内膜与胚胎之间的任何串扰受损都会导致在健康的*中转移高质量的胚胎后,而这对夫妇没有任何*内膜因素或任何医学问题的尝试失败。
二、试管婴儿移植反复失败检查
1、孕妇血液检查
①凝血因子 –血液中的小血凝块已被确定为妊娠进展失败的可能原因。这些患者可以接受阿司匹林或小剂量肝素治疗。
②免疫学因素 –高水平的*自然杀伤细胞和自身抗体也可能是RIF的原因。
2、*内膜检查
①宫腔镜检查或*内膜刮擦导致蜕膜化。有证据表明,如果在卵巢*和试管婴儿 / ET之前的周期中完成这些程序,则会增加RIF患者的妊娠率。
②*内膜容受性阵列 –在胚胎到达*后的月经周期的短时间内,欢迎胚胎的容性称为*内膜容性。这持续一小段时间,称为植入窗口(WOI)。ERA是确定任何女性植入窗口时间的可靠测试,并有助于RIF患者个性化胚胎移植,从而提高植入*率。
3、胚胎因子
①基因筛查 –植入前基因筛查(PGS)评估胚胎所有染色体的存在(完整的染色体核型分析),可以帮助我们选择最“有能力”的胚胎进行移植。
②延时成像 –可以评估在胚胎发育过程中看到的细微变化,并确定最佳的胚胎进行移植。
③激光辅助孵化 –是在胚胎移植前立即进行的物理或化学处理。这样做的目的是削弱透明带,以提高植入的机会。
三、试管婴儿移植反复失败的治疗方法
治疗的目的应该是增加植入和怀孕的机会。应努力增加*内膜的接受能力并改善胚胎的质量。人们已经使用免疫调节剂来增加*内膜的接受性,*内膜的刮擦,PRP滴注和自体干细胞。静脉注射IgG用于抑制免疫反应,以提高活产率。