新*儿ABO溶血病是新*儿常见的疾病。原因是母体与儿童血型不相容时,母体血液中的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起溶血性疾病。ABO溶血是较常见的,约占83%,而新*儿ABO溶血病常发*在母亲为0型血,儿童为0型血,儿童为0型血。A、B血型的特定人群。
虽然从理论上讲,只要母婴血型不一致,就可能发*新*儿ABO溶血病。但临床上发现,90%以上患有溶血性疾病的母亲都有O型血。原因是O型血母缺乏新*儿父亲遗传的血型抗原(A或B型)。这种抗原可以进入母亲,激活母亲的免疫系统,在怀孕期间产*抗体,在分娩期间通过胎盘屏障进入新*儿血液,导致新*儿患有ABO溶血病。
当母体血型为A型或B型时,体内有抗体,主要是因为IgM,抗体滴度相对较低,且不能通过胎盘屏障,因此ABO新*儿溶血病、母婴血型以母婴血型为基础O/A或O/B主要是,其他的很少见。
ABO溶血病可导致孕妇流产、早产、胎儿畸形、胎儿*长有限、死产、死产、儿童贫血、黄疸、水肿、肝脾肿大,严重ABO溶血病也有出血倾向,导致新*儿黄疸或死亡,幸存者经常留下后遗症,如精神发育迟缓、听力障碍或运动功能不全。那么,如何治疗ABO溶血病呢?
ABO治疗溶血病一般有四种方法:
1.一般治疗
孕早期或中晚期妊娠综合治疗,50%葡萄糖40%ml 维*素C0.5g静脉注射,每天一次提高胎儿抵抗力。氧气吸入30分钟,每天一次。维*素E100mg,一次/日,口服,可促进孕酮的作用,增加胎盘氧交换和葡萄糖利用,可在整个孕期服用。在怀孕34、36周和分娩当天,静脉输注白蛋白,结合游离胆红素,保护胎儿红细胞系统。
2.血浆交换
虽然血浆置换可以将抗体降低80%,但这种下降是暂时的。目前的数据显示,血浆置换可能会影响胎儿的输血需求。所以要小心。血浆置换可从12周开始,每剂量的血浆去除量一般不超过600-1000mL。
3.免疫球蛋白
静脉输注丙种球蛋白,按400~500mg/kg,每天一次,持续5~7d,4周后重复,该方法很少单独使用,可作为血浆交换的有效辅助。
4.宫内输血
宫内输血不仅可以治疗胎儿严重的免疫性溶血性贫血,还可以消除胎儿水肿,从而提高胎儿的存活率。然而,腹腔输血和腹膜输血很少使用,因为它可能导致胎儿损伤或死亡,胎儿死亡的风险是血管输血的六倍。因此,脐带血管穿刺在胎龄小于20周前很难使用。
新*儿ABO溶血病虽然可怕,但可以预防和治疗。所以孕妇不要太担心这个问题。怀孕期间一定要注意放松,多做检查,发现问题及时就医,这样才能保证腹部宝宝的健康。