试管受精的过程是什么?试管受精需要检查排卵、取卵、体外受精、受精卵移植、激素补充和观察受精卵是否植入。每一步都必须经过严格的操作。一旦出错,整个试管受精手术就会失败。试管受精的具体过程如下:
1、控制性超排卵
由于月经周期的长度因人而异,同一患者的不同周期也存在差异,因此不易安排取卵时间。而且,自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植胚胎的妊娠率很低。因此,有必要使用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,以达到不受自然周期限制的目的,获得多个健康卵子,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与*内膜功能同步。控制性超排卵一般先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施加HMG或FSH排卵药物,*卵巢中卵泡的*长,根据患者对药物的反应调整药物剂量,患者的年龄和药物剂量不同,获得的卵子数量也不同。
2、监测卵泡
为了评价卵巢*效果,决定取卵时间,必须使用*B超声监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整剂量。当卵泡直径超过12至3个时,卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm上述卵泡数和E2值相当,可注射人绒毛*(hCG),促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在*B超声的指导下,取卵针穿过*穹窿,直接到卵巢吸收卵子,并立即将卵子移到显微镜下含有胚胎培养液的培养皿中,放置37°C在培训箱中进行培训。
4、取精
*取出的时间与取卵的日期相同。取精前洗手,*留*。给出的小杯子是无菌的。取出时不要触摸杯子的边缘和杯子。取出的*采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵4-5小时后,将处理好的*和卵子放入同一个培养皿中。共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。如果*质量差,不能自然受精,必须通过显微注射强迫受精 (参考卵细胞浆内单*显微授精)。
6、胚胎移植
体外培养48-72小时的受精卵可发育为8-16细胞期胚胎。此时,根据患者的年龄、怀孕与否以及胚胎的质量,确定移植胚胎的数量,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前胚胎移植多在受精后2-3天,我用的是受精后3-5天的胚胎移植。推迟胚胎移植的时间对体外培养的要求越高,但推迟移植的时间更符合妊娠*理学。同时,劣质胚胎也可以通过自然筛选淘汰,可以提高妊娠率,降低多胎率。
7.胚胎移植后补充激素
目前,我们经常使用注射法来支持黄体酮。如果确定怀孕,则使用HCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可通过验尿或抽血来确定是否怀孕。
有些夫妇经常担心试管受精治疗过程中的紧张情绪。其中*括:担心、恐惧、焦虑、焦虑等。担心原因的不确定性、治疗结果的不确定性、治疗费用的压力等。研究表明,高心理压力和焦虑会进一步降低妊娠率,影响试管受精的治疗效果。
焦虑是如何影响怀孕的?
调节女性*育功能的主要物质是由大脑分泌的,即GnRH,长期焦虑、过度精神紧张往往导致催乳素、多巴胺、内啡肽等神经物质的增加,这些物质的增加会抑制GNRH的释放,导致女性内分泌功能障碍、排卵障碍或不排卵,形成“越想怀孕越难怀孕”的困境。
当长期不孕和反复治疗失败时,往往会引起剧烈的情绪波动和心理挫折的恶性循环。在夫妻*殖功能正常的情况下,不良的心理情绪可能不会导致不孕,但如果*育能力有缺陷(如*内膜异位症、输卵管因素等),不良的心理情绪只会对怀孕产*更大的影响。
长期压力会破坏神经心理系统的稳态,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)分泌失调。受压力水平的影响,女性体内的激素通过干预输卵管中配子的输送过程和*xue流来影响妊娠结局。外周血液中活化的T细胞含量发*变化,通过影响母体免疫系统,进一步影响IVF治疗过程中的着床率。此外,长期亚临床抑郁也会提高肾上腺素水平。
我们必须对试管受精的妊娠率有一个正确和全面的理解,不要太担心得失,在治疗过程中更注意与主治医*沟通,多方面了解自己的情况,因为每个病人的情况和原因不同,避免增加不必要的心理负担和担忧。
不孕夫妇通常对通过试管婴儿技术怀孕寄予较高的期望,导致更多患者在治疗过程中精神紧张。神经紧张会影响女性的内分泌水平,使血管长期处于收缩状态,影响卵巢*的局部血流,使体内一些神经介质释放异常,导致*和输卵管肌肉收缩紊乱,对胚胎植入有一定的影响。因此,在试管婴儿期间,夫妻保持乐观的态度是非常重要的。