胎儿宫内窘迫是由于胎儿缺氧所造成的一种危险状态,且十分紧急,表现为胎心率和胎动变化、胎儿发育异常,以及羊水污染等。造成胎儿窘迫的原因很多,可能是母亲因素,也可能是胎儿因素,一旦出现要尽早检查。临床上常常根据以上几点鉴别胎儿窘迫,本文将其诊断方法加以分析,供大家参考。
胎动异常时孕妇要重视
胎儿窘迫的检查项目和诊断依据
产前和产时的胎儿宫内缺氧是造成围产儿死亡的重要原因,胎儿窘迫的检查和诊断是一体的,通过一些检查项目的数据或结果可判断胎儿情况。
准妈妈们切勿不重视孕检
1、胎盘功能检查
胎盘是胎儿*长发育的“床”,胎盘功能的好坏直接影响胎儿的供氧情况。胎盘功能的检查,需通过对孕妇24小时尿液的E3值进行测定,并持续观察该值的动态变化。如果在妊娠末期连续多次对孕妇24小时尿液E3值的测定都在10mg以下,或是在持续观察过程中发现该值急剧减少30%-40%,说明胎盘功能减退,应警惕胎儿窘迫。
2、胎心监测
对胎心的密切监测有利于尽早发现胎儿是否窘迫,因为胎儿窘迫的临床表现之一便是胎心异常。胎心监测的方法比较灵活,可以在医院进行,也可以在家里利用胎心监测仪进行。
医院或者自行监测胎心都是可行的
不管选择哪种方法,只要监测显示每分钟胎心率在120-160次,就视为正常。为了保证监测的有效性,孕妇最好连续监测20-40分钟。监测过程中,只要发现胎动时胎心率加速不明显,或是胎心基线变异率每分钟小于3次的,因考虑出现胎儿窘迫现象。
3、羊膜镜检查
羊水异常,表现为羊水颜色发*变化,羊水量减少。通过羊膜镜检查,可以及时发现羊水颜色、状态是否正常。检查中一旦发现羊水变成浑浊的黄褐色稠厚状液体,就有可能说明是胎儿窘迫,应立即采取治疗措施。
4、B超检查
在胎检中,B超检查是一种常见的检查方法。同样,在检查胎儿窘迫中,B超也是一种常用的方法。
我们已经知道,胎儿的体征变化(如双顶径、头腹围之比、股骨长度以及羊水量等各项数值)可以在某种程度上说明胎儿是否存在宫内窘迫的情况。这些体征变化数值多半都是通过B超检查来获得的,通过B超对胎儿各项*物物理评分,看其是否在正常值范围内,就可以判断出胎儿在宫内的情况。
通过许多胎儿窘迫患者经验总结发现,慢性胎儿窘迫可以通过饮食调理,再加上适当护理,往往可以改善胎儿缺氧状态。如果比较严重,可以在医*的建议下用药物治疗,必要时需要终止妊娠。