有人发出疑问:女人*壁上的那道疤痕,真的经得起这么多次切开缝合吗?剖宫产到底可以*几胎?五年抱三个可以吗?
剖宫产最多*几胎尚无定论
剖宫产就是剖开腹壁及*,取出胎儿,是一个重要的手术助产方法。据专家介绍,剖宫产原本只是限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术,例如产妇有明确的骨盆异常、骨盆狭窄,患有严重的内外科疾病如心脏病、前置胎盘、胎盘早剥等情况,产科医*会建议其进行剖宫产。然而,出于害怕分娩疼痛、选择吉时分娩宝宝、不愿影响产后性*活质量等原因,不少健康的准妈妈选择了剖腹*子。据了解,目前国内许多大医院的剖宫产率高达70%,而广州大医院的剖宫产率则控制在40%-50%。
“我见过有人剖了5次,但这种情况极少见!”专家告诉记者,剖宫产到底最多能*几胎,存在个体差异,目前尚无定论。几年前,专家在广州见过一名*经历过4次剖宫产的外省籍妇女,在该妇女第5次怀孕时,还没分娩,*就自发破裂并大出血,家人及时送她到医院手术抢救,才得以保命。
再“剖”一般需间隔2年
对于已经有剖宫产经历的女性来说,再次妊娠时能否继续“剖”,要看其身体的恢复情况。
专家表示,临床证实,剖宫产产妇的失血量平均在300毫升以上,比*分娩的失血量多一倍以上;剖宫产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、*损伤切除等情况,发*产后大出血、意外死亡的几率比正常*分娩多;术后母体恢复慢,容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖宫产遗留下来的并发症消失后,才可以继续选择剖宫产。
此外,前后两次剖宫产的时间应相隔2年左右最合适。“如果短期内再次怀孕,疤痕愈合还不牢靠,发**破裂的危险较高,危及母子安全。相隔时间过长,*疤痕已经纤维化,脆性较大,也容易被扯裂。”专家说,由于受不了剖宫产术后疼痛,再次怀孕时想“顺产”的女性也很多,但这需要根据产前的检查,如胎儿头部大小、位置,临产后产程的情况综合考虑。
“剖”得越多,风险越大
“剖宫产手术后留下的*疤痕,会给今后分娩带来很多危险。”专家解释说,剖宫产后若再次怀孕,怀孕中期随着胎盘占据的空间越来越大,会将*撑大上拉。如果胎盘植入*疤痕,很容易发**破裂。
还有一种情况是,一开始孕囊就着床在*疤痕处妊娠,很有可能引发大出血,而且这种情况很容易被误诊为流产。某妇产科医*曾抢救过一个22岁的患者,其第一胎是剖宫产,怀上第二胎还不足3个月,就因为孕囊在*疤痕处着床妊娠而发*大出血,出血量达到了六七千毫升。“剖宫产次数越多,*就越脆弱,胎儿早产或*破裂导致胎死宫内的可能性就越大。”
剖宫产后再*有哪些注意事项?
妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发*瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常*活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性*活应有节制,避免腹部受到撞压。
发*腹痛及早就医。瘢痕*到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于*瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,*也可从其瘢痕处胀发而破裂。*破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但*已破裂,必须提高警惕。
宜提前住院待产。瘢痕性*越接近产期,破裂的危险越大。为预防发**破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
再次分娩应以剖宫产为宜。第一次剖宫产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖宫产,这比*分娩安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成*破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
注意胎动情况。胎动是胎儿在*内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3~5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖宫产术后,带有伤痕的*如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24~48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。