常常听我们做试管婴儿的患者诉苦：前期促排卵*已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以省省啊？
可以非常确定的告诉大家：不可以！
一、为什么移植后一定要吃保胎药？
先了解以下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使*内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：
- 1 - 在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
- 2 - 做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了*释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌*的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
- 3 - 在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。
因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用！
二、都有哪些保胎药？
目前，黄体支持的药物*括：黄体酮类、人绒毛膜*、雌激素及*释放激素激动剂。
其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、*用药等剂型。
- 1 - 口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使*内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍*物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。
- 2 - 针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、*物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。
- 3 - *制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经*途径给予黄体酮后，*上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从*内膜向肌层的扩散，即“*首过效应”。
并且由于孕酮*吸收的“*首过效应”，在*内膜组织中可产*较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为，孕酮*制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
*用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有*分泌物增多、会阴不适等不良反应。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医*的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响！
试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵*是第一关；取卵后的受精，胚胎发育是第二关；移植前调理到移植*，胚胎着床是第三关；保胎、胚胎*长到*产才是最终的结束。
