近日,美国人类辅助*育技术学会(Society for Assisted Reproductive Technologies,缩写SART)推出一款新工具,可帮助那些考虑做试管婴儿(体外受精联合胚胎移植技术,英文缩写IVF)的女性预测她们做IVF的*率。
SART会长、亚特兰大*殖医学中心不孕不育专科、*殖内分泌学家Jim Toner博士列举了SART Patient Predicto工具预测算法所使用的主要依据,如果你想衡量自己的IVF*率,可以看看:
年龄
年龄是衡量一个女性是否适合做IVF的最关键因素之一。一方面,对于那些年龄在35岁甚至38岁以下的女性,利用IVF怀孕的可能性大约是50/50,Toner说,这与一项普遍的看法相反,该看法误解为IVF在该年龄的*率只有20%-30%。另一方面,有些40多岁的女性认为IVF很有效,但实际上IVF可能没有她们想的那样简单。如果她们选择*赠的卵子,可能效果会更好。
体重
虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕,但一部分人确实会有一些影响。美国*殖医学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)指出,BMI指数(身体质量指数,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低(体重过轻)可能导致月经周期不规则以及停止排卵,同时,BMI显示肥胖的女性也可能产*月经周期不规则,以及促排卵。因此BMI指数在29以上的女性应该去看医*,检查与排卵相关的激素状态。
此外,许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关,例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的*育能力。同样需要注意的是,肥胖女性IVF*率更低,流产率更高。
移植的胚胎数量
Toner指出,虽然现在一般都不会通过IVF获得三胞胎、四胞胎,但是双胞胎仍然很常见。尽管父母认为双胞胎意味着穿同样的衣服,使用双推车,但实际上双胎妊娠和*育在某些方面具有相当大的风险,例如四倍的脑瘫风险、语言发育迟缓、学习障碍等。
既往妊娠史
有一种女性,她能够怀孕,但是总是在胎儿足月前发*流产,她们是另一种类型的不孕不育,她们的IVF*率比那些从来都不能受孕的女性要高。根据全国不孕不育协会的Resolve,“不孕不育的定义是2个或更多个连续的流产。” Resolve建议那些经过了多次流产的女性应该去医院检查激素水平、*内膜的厚度和健康程度,查看是否有潜在的*结构异常、潜在的染色体问题,例如染色体非整倍体、异位和倒位。所有这些情况下产*的胚胎都会少于那些染色体完整的和染色体健康的,它们都可能导致流产,以及严重的婴儿健康问题。
不孕不育诊断
有许多种情况会导致患者考虑IVF,对大多数人来说,他们会去找*殖医*寻求帮助。“他们曾试图自己解决,但是显然都没效果。” Toner说。“在这种情况下,通常,如果他们的初步诊断没有发现太明显的异常,我们就尝试简单的手段,例如使用Clomid(一种排卵诱导药)或人工授精。”
IVF通常用于那些携带有遗传性疾病的人,“这样,我们就可以筛选胚胎,不会将那些有较大隐患的放回去。”他说。对于诊断为PCOS(多囊卵巢综合征)或者排卵障碍并无法通过微创手术怀孕的患者,IVF的*率相对较高,因为该手术可以通过获取卵子、产*胚胎,然后将其移植到一个原本健康的*来解决该问题。