现在,随着二胎和三胎政策的全面实施,我们可以看到许多老年妇女和超高级妇女希望继续*育,但对老年妇女来说,最困难的是没有孩子。足够的卵子与移植的优质胚胎相匹配。一般来说,女性每月只排卵一个卵子,而试管受精是诱导排卵的药物,可以产*多个卵子。30岁以后,尤其是35岁以后,女性卵子的质量和数量大幅下降,可能会陷入没有卵子的尴尬境地,导致试管受精的*率无法保证。因此,在很多情况下,老年妇女试管婴儿的*率并不高。详见下面的分析。
超高龄试管的*率是多少?
超高级试管的*率约为20%-30%。如果身体状况复杂,*率就会更低。因为随着女性年龄的增长,卵巢功能和卵泡质量往往会下降,试管婴儿的*率也会下降。由于经济、时间或治疗方法的不平衡,许多不孕家庭直到40岁才决定做试管婴儿。事实上,试管婴儿是一种高科技,在试管婴儿之前尝试其他方法是可以的。然而,35岁实际上是女性*育能力的分界线。35岁以后,女性很难自然受孕,甚至试管婴儿的*率也会大大降低。40岁女性卵巢功能开始下降,卵子和胚胎的质量会严重影响试管婴儿的*率。
此外,老年女性卵子老化和染色体异常的可能性也很高。体质差的女性会给心脏、肾脏和肝脏带来很大的压力,*殖器官的老化也会导致一些隐藏的疾病。因此,从怀孕到分娩的风险远高于年轻女性。由于老年患者体外受精的*率较低,大多数患者需要做几次才能*怀孕,而且往往需要做第三代体外受精技术。
为什么老年人更适合做试管?
1.老年妇女怀孕的风险较高。
一般来说,女性的*育能力会随着年龄的增长而下降,35岁以后会明显下降。主要是全身疾病和*殖系统疾病的增加,以及卵巢功能的下降。
卵巢功能下降是影响老年妇女*育能力的最直接原因。女婴出*时,卵巢中约有1.02亿个卵子。随着年龄的增长,卵子数量逐渐减少,而质量较差的卵子比例逐渐增加。从卵子的数量和质量来看,2030年是女性的最佳*育期,3040年的女性*育能力下降,4050年是*育末期。当卵巢中剩余的卵子数量减少到1000个时,女性在更年期就会完全不孕。
同时,老年妇女怀孕的风险更大,妊娠并发症的发*率也会相应增加,如妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓等。同时,母亲也容易出现一系列并发症,如分娩过长或难产,导致胎儿窘迫。此外,新*儿出*缺陷的发*率也会显著增加,如儿童唐氏综合征、脑瘫等。
2.老年妇女常见的输卵管阻塞
老年妇女需要与时间赛跑,因此35岁以上怀孕半年的老年夫妇需要进行不孕相关检查,特别是卵巢储备功能。
所谓卵巢储备,就是卵巢内卵子的数量和质量。一般来说,卵巢功能的判断是通过年龄、B超测得的窦卵泡数量、血液检查激素和抗苗勒氏管激素来判断的。此外,老年妇女还需要做*输卵管造影,以确定输卵管是否通畅。陈女士提到,输卵管阻塞是女性不孕的常见因素,占近50%。
3.避免老年妇女染色体异常。
因为母亲年龄越大,卵子出现染色体异常的可能性就越大。一旦超过35岁,染色体异常的可能性是年轻母亲的两倍以上。35岁以上孕妇胎儿畸形的概率较高。随着女性年龄的增长,畸形的概率会逐渐增加,染色体问题的概率会很高,主要表现为先天性畸形,如唇裂、无脑畸形或四肢畸形。
第三代体外受精植入前的PGD/PGS基因筛查和胚胎移植前的染色体筛查可以筛选出异常胚胎,只移植健康正常的胚胎,在很大程度上避免了婴儿出*缺陷的风险。