试管受精技术是一种高端妊娠援助技术。在使用这种技术来帮助怀孕的过程中,人们经常会遇到很多问题。今天,我们将讨论一些更常见的问题。
问:为什么我的卵子数量不多,但最后却没有同样多的胚胎?
答:首先获得的卵子不一定都成熟。成熟率一般在80%左右。只有成熟的卵子才能受精。常规试管受精的受精率一般在70%左右,显微注射受精的受精率一般在80-90%左右。其次,并非所有受精后都能完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般在95%以上。第三,即使卵子受精开裂,发育出来的胚胎质量也是好是坏。只有质量好的胚胎才能移植和冷冻。一般来说,高质量的胚胎率在50%左右,所以最终不会有多少卵子。由于卵子质量差或精子质量问题,个别患者的受精率、卵裂率和优质胚胎率明显降低,有时甚至没有好的胚胎可以移植。
问:为什么有些卵子不受精?
答:卵子受精是一个复杂的过程,目前科学研究还没有完全了解整个受精过程中的机制。目前已知的受精过程包括卵子成熟、精子能量、顶体反应、卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子皮质反应、卵子恢复减数分裂、雌雄双核的形成。在这些过程中,任何一个环节都会出现问题,导致受精失败。在试管受精技术中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟但质量问题、精子形态和功能异常,从而影响上述受精过程中的一个或多个环节。
问:既然我选择了高质量的胚胎进入子宫,为什么我没有怀孕?
答:试管受精的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。在试管婴儿中,我们会选择优质胚胎放入子宫腔,但目前国内外胚胎种植率只有15%-30%左右,囊胚种植率较高,但不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评价方法是根据形态学来确定的,也就是根据胚胎的外观来预测质量是好是坏。就像“以貌取人”一样,目前还没有办法真正知道哪个胚胎可以成功种植,但从概率上看,成功种植形态好的胚胎的可能性很大。此外,胚胎是否可以种植也受到子宫内膜容忍度的影响,子宫内膜就像土地一样,如果土地不好,无论种子有多好,都不能发芽和生长。