临床上,染色体检查后,如果发现14号染色体出现单体嵌合体,这是不正常的,嵌合体比例高达60%,这意味着风险相对较高。根据相关规定,移植需要嵌合比低于40%,这当然不是绝对的。如果不孕患者没有正常胚胎,可以根据自己的需要考虑是否移植,了解风险。
14号染色体单体嵌合可以移植胚胎吗?
一般来说,三代试管移植胚胎的基本原则是先移植正常胚胎,而囊胚pgs筛查嵌合体的60%。如果能继续促进排卵,不建议移植,可以直接重新开始。除非不能再促进排卵,没有机会再有胚胎,否则只能尝试移植嵌合体胚胎。移植嵌合体胚胎时,应根据具体情况选择胚胎移植顺序:
1. 嵌合比小作为优先考虑,嵌合体40%以下属于低比例嵌合,可先移植;
2. 如果囊胚嵌合体60%要移植,还需要看染色体。如果是2,、7、13、14-16、18、21号染色体,患者不能移植,因为这些染色体嵌合会导致女性移植后妊娠失败。即使植入*,也会有胎儿骤停和流产;
3. 如果患者打算移植60%的嵌合体囊胚,那么患者在移植前需要知道,嵌合体胚胎移植后,*妊娠的概率远低于正常胚胎移植后,移植后容易流产、胎儿停止等,容易导致胎儿畸形。
简而言之,60%的嵌合体囊胚的风险相对较高,移植后胚胎停止和流产的风险增加,从而增加*内膜损伤的风险,增加怀孕的时间。因此,如果条件允许,不建议移植,考虑继续促进排卵,取卵,然后做第三代胚胎检测。
染色体嵌合比60%正不正常
染色体嵌合比例60%异常的概率较高。一般来说,嵌合比例一般是指唐氏综合征嵌合体型的病例。由于个体差异,嵌合比例的正常标准不固定。根据具体情况,正常细胞的比例越高,严重程度越低。如果正常细胞被视为1,21-三体细胞越接近0,越正常。
染色体嵌合体主要发*在有丝分裂过程中,染色体不分离错误,或1-2个细胞发*极性变化,形成嵌合胚胎。随着胚胎细胞数量的增加,嵌合胚胎的比例将显著增加。如果嵌合发*在第二次或第三次卵裂,异常细胞将分别占50%和25%。一般胚胎出现染色体嵌合现象,不良妊娠概率增加,胎儿异常概率更高,甚至可能出现畸形。