简单来说,*口下缘与*之间的软组织,就是会阴。看到上图的时钟了吗?
把圆心想象成*口,6是*,圆心和6之间的位置就是会阴啦~
分娩时,最常见的会阴伤口就是会阴侧切和会阴撕裂了。
什么样的情况下容易会阴撕裂
在分娩过程中,*裂伤的情况很常见,大约有80%的顺产孕妈会有不同程度的会阴裂伤,其中大部分是一胎妈妈!
撕裂的原因多由胎儿胎头较大,*组织弹性较弱以及孕妈的用力方式不对综合造成。
根据会阴损伤程度,将其分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度四个等级的裂伤。
其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好。
会阴Ⅲ度裂伤,主要指会阴裂伤侵及*括约肌,引起*括约肌部分或者全层断裂;会阴Ⅳ度裂伤,涉及直肠黏膜。这两种裂伤如不及时缝合,易引起大便失禁。
一般的撕裂,缝合后会完全恢复,而且用可吸收线连续缝合后,无需拆线。
如果裂伤程度比较严重,会增加缝合难度及产后的恢复时间,甚至会出现危及*命的大出血。
什么样的情况下需要会阴侧切
会阴侧切是针对自然分娩的产妇采取的一种医疗措施,能适当增加*出口,协助胎儿顺利娩出,并防止严重的会阴撕裂。
通常助产士会在如上图钟面上红色箭头的位置,倾斜45度切开,长约3-5cm。
1. 分娩时用力过久过猛,容易造成会阴不同程度的水肿。过于水肿的会阴体,容易造成严重的裂伤,会阴侧切能减少风险。
2. 减少新*儿创伤,如早产儿(颅骨较软)或巨大儿(肩难产)的风险。
3. 孕妇患有妊娠合并症,如妊娠高血压、心脏病者,保障孕妇安全。
4. 产程中出现意外情况,如胎心异常、胎儿宫内窘迫时。
5. 进行产钳助产术时会进行会阴侧切。
如何减少会阴体侧切或撕裂的几率
在宫缩时,裂伤的疼痛感更多的是一种“便秘”的感觉。在分娩的时候,*裂伤的疼痛感根据敏感度因人而异。
当然啦,别裂伤更好。孕妈可以从以下三个方面来减少*撕裂的发*——
① 控制胎儿的体重
我们传统的观念就是宝宝出*时越重越好,其实这对孕妈来说是一种伤害。宝宝个头大,妈妈产道窄,顺产一定困难重重,会*位的撕裂就会不可避免地发*。在医*和专业孕产运动老师的指导下,规律运动控制孕妈和胎儿体重合理增长,才是健康的孕育方式。(不知如何运动,后台联系小编,甜滋滋的运动方案赠与你)
② 增加肌肉弹性
会阴的肌肉有弹性,可塑性强,撕裂发*情况也会减少。那怎么增加肌肉的弹性呢?平日里,孕妈们可以通过凯格尔运动训练括约肌。
妈妈仰卧在垫子或者床上,想象会阴口夹着一颗温暖的鹅卵石,呼气放松,吸气yin道夹紧这颗鹅卵石逐渐地向上提,在心里默念3-5个数字;
呼气,慢慢地将鹅卵石放松到yin道口,每天重复锻炼20-30次,可以增加盆底肌弹性!
③ 配合助产士的指导用力
助产士的存在,就是要陪伴你帮助你,减少伤害,安全*娃。在宫口开全后,孕妈就有种拉大便的感觉,此时,助产士会陪伴在孕妈身边,并告诉她们如何自主用力。
很多孕妈在分娩时会情绪激动,无法配合助产士的指导,就容易造成更严重的Ⅲ度、Ⅳ度裂伤。
产后如何护理侧切或撕裂的伤口
无论是侧切还是撕裂造成的伤口,在产后都要注意护理,主要是避免感染。
伤口表层在一周左右即可愈合。可吸收线的伤口,需要宝妈把线都吸收进入,才完完全全愈合,这个过程长的需要一个多月时间。
产后会有恶露排出,因此要勤换卫*纸及卫*垫,保持伤口干燥清洁,减少感染。每天要用温开水清洗2次,大便后也应擦洗。
分娩后最初几日,做侧切宝妈可采取伤口对侧卧位或平卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发*血肿,也可防止恶露中的*内膜碎片流入伤口内,而形成*内膜异位症。
会阴局部水肿者,*分娩后24小时内在助产士的建议下可使用会阴冷敷垫。
在身体条件允许的情况下,可早下床进行活动。但动作幅度不宜过大,一定不要让大腿过度展开。下床活动时最好有家属陪伴在旁,以免跌倒。
饮食上应以清淡、易消化、富有营养的饮食为主,忌辛辣或一下子猛烈进补。可多饮水,多吃新鲜果蔬。
帮助产后恢复的有效利器之一就是多做凯格尔运动啦。条件允许的情况下,也可以做产后瑜伽,帮助产后快速恢复体型。(不知如何运动,后台联系小编,甜滋滋的运动方案赠与你)
“*撕裂或侧切”只是听起来可怕
其实只要正确认识,积极锻炼,努力配合助产士
是可以预防或减少严重裂伤
每个妈妈都是勇敢的战士
祝每一个妈妈在孕育和分娩的路上
都自然、惬意、顺遂