宫腔粘连患者试管移植后出血怎么办?紧急处理指南

摘要： 　　宫腔粘连患者试管婴儿移植后出血是比较常见的现象，但需要根据出血的时间、量、颜色等因素来判断其原因，并采取相应的紧急处理措施。以下是详细的紧急处理指南：　　一、判断出血原因...

　　宫腔粘连患者试管婴儿移植后出血是比较常见的现象，但需要根据出血的时间、量、颜色等因素来判断其原因，并采取相应的紧急处理措施。以下是详细的紧急处理指南：

　　一、判断出血原因

　　移植后1-3天出血

　　原因：可能是移植过程中轻微刺激宫颈或宫颈糜烂面引起的少量出血。

　　表现：少量咖啡色或鲜红色血丝，点滴状出血。

　　处理：一般无需特殊处理，卧床休息，减少活动，出血通常会自行停止。

　　移植后6-10天出血

　　原因：可能是胚胎着床引起的出血。

　　表现：少量粉色或褐色分泌物，持续1-2天。

　　处理：保持平静，继续保胎治疗，等待移植后14天左右查血HCG确认是否怀孕。

　　移植后14天以上出血

　　原因：

　　黄体功能不足：孕酮水平低。

　　先兆流产：出血量较多，类似月经。

　　宫外孕：出血伴有腹痛，HCG上升缓慢。

　　宫腔积血：超声检查发现宫腔内有液性暗区。

　　处理：

　　黄体功能不足：补充黄体酮凝胶(90mg/日)或地屈孕酮片(20mg bid)。

　　先兆流产：卧床休息，避免剧烈运动，必要时使用止血药物。

　　宫外孕：立即就医，进行B超检查确诊。

　　宫腔积血：在医生指导下进行止血和保胎治疗。

　　二、紧急处理措施

　　保持休息：卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。

　　避免性生活：出血期间避免性生活，以免刺激子宫。

　　调整饮食：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。

　　心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度紧张。

　　及时就医：如果出血量较多(如超过月经量)、持续时间较长(超过一周)或伴有腹痛、头晕等症状，应立即就医。

　　三、注意事项

　　记录出血情况：注意出血的时间、颜色、量，并记录下来，以便就医时提供详细信息。

　　备好应急联系卡：记录主治医师电话、最近生殖中心地址等关键信息，确保突发状况时能及时联系。

　　总之，宫腔粘连患者试管婴儿移植后出血并不一定意味着失败，但需要根据具体情况及时处理。如果出血情况严重或持续加重，务必尽快就医。