脂肪肝患者通常不建议自行服用降脂药。脂肪肝的治疗需根据病因及病情严重程度制定个体化方案，降脂药物并非所有脂肪肝患者的首选治疗手段，不当使用可能加重肝脏负担或引发不良反应。单纯性脂肪肝患者若无合并高脂血症，通常无须使用降脂药。这类患者通过调整生活方式即可改善病情，包括控制每日总热量摄入、减少饱和脂肪酸和精制糖摄入、增加全谷物和蔬菜水果比例。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于减少肝脏脂肪沉积。体重超重者需通过科学减重使体重指数逐渐达到正常范围。
合并高脂血症的脂肪肝患者需在医生评估后决定是否使用降脂药。医生会综合考量肝功能、血脂水平及心血管风险等因素，选择对肝脏影响较小的药物。例如阿托伐他汀钙片可能适用于部分患者，但需定期监测转氨酶水平。非诺贝特胶囊可能用于以甘油三酯升高为主的患者，但严重肝功能不全者禁用。自行用药可能导致药物性肝损伤，表现为乏力、食欲减退或黄疸等症状。
脂肪肝患者应定期复查肝脏超声和肝功能指标，避免饮酒及使用肝毒性药物。若出现转氨酶持续升高或进展为脂肪性肝炎，需在消化内科或肝病科医生指导下进行抗炎保肝治疗，如遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。合并代谢综合征患者还需同步控制血糖和血压，通过综合管理改善肝脏代谢状态。
