心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，常由心肌缺血引起。典型症状包括突发性胸痛、呼吸困难、出汗等，多在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1、压榨性胸痛
心绞痛最典型的症状是胸骨后压榨性疼痛，患者常描述为胸部被重物压迫或紧绷感。疼痛可能持续数分钟，通常由运动、寒冷或情绪紧张诱发。这种疼痛与心肌供血不足直接相关，冠状动脉狭窄导致血流减少时，心肌缺氧便会引发疼痛。疼痛性质多为钝痛而非锐痛，严重时可能伴随濒死感。
2、放射性疼痛
心绞痛疼痛常向左上肢内侧、肩背部或下颌放射，这种牵涉痛易被误认为关节或牙齿问题。放射性疼痛的发生与心脏神经分布有关，内脏痛觉信号通过脊髓传导至体表相应区域。部分患者可能仅表现为手臂麻木或牙痛，容易漏诊。疼痛范围多呈条带状分布，与运动强度呈正相关。
3、胸闷气短
心绞痛发作时常伴随胸闷和呼吸困难，患者感觉胸部像被勒住般无法顺畅呼吸。这种症状源于心肌缺血导致的心功能下降，心脏泵血效率降低引发肺淤血。轻微活动如上楼梯或快步走即可诱发，平卧时可能加重。部分老年人或糖尿病患者可能以气促为首发症状，胸痛反而不明显。
4、伴随出汗
约半数心绞痛患者发作时出现冷汗，尤其是前胸、额头部位大量出汗。这种自主神经反应由剧烈疼痛和应激反应引发，出汗程度常与疼痛强度成正比。冷汗多突然出现，皮肤湿冷苍白，可能伴随恶心呕吐。非典型患者可能仅表现为不明原因盗汗，夜间睡眠中突然惊醒。
5、短暂性发作
稳定性心绞痛通常持续3-5分钟，极少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。疼痛呈阵发性，发作间期可完全无症状。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死。不稳定性心绞痛发作更频繁，轻微活动甚至静息时也可发生，预示冠状动脉病变加重。
心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压血糖。饮食以低盐低脂为主，适量进食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，定期复查心电图和冠状动脉CT。突发持续胸痛超过15分钟不缓解时，须立即呼叫急救电话，避免自行驾车就医。日常可进行散步、太极等有氧运动，运动强度以不诱发胸痛为度。
