鼻咽癌病发时主要症状包括鼻塞、涕中带血、耳部闷胀感、颈部淋巴结肿大和头痛。这些症状按进展程度从早期表现到终末期排列。1、鼻塞：
早期常表现为单侧持续性鼻塞，由肿瘤堵塞后鼻孔引起。随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞，易被误认为普通鼻炎。若鼻塞伴随回吸性血涕或药物治疗无效，需警惕鼻咽癌可能。
2、涕中带血：
晨起回吸鼻涕时带血丝是典型表现，因肿瘤表面血管破裂所致。早期出血量少呈血丝状，后期可能出现明显鼻衄。该症状易与干燥性鼻炎混淆，但鼻咽癌出血更频繁且无季节性。
3、耳部闷胀：
肿瘤压迫咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎，表现为耳闷、耳鸣或听力下降。约70%患者出现该症状，常被首诊为普通中耳炎。单侧持续性耳闷伴鼻咽部症状时需重点排查。
4、颈部肿块：
60%-80%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于上颈部。肿块质地硬、活动度差，可能融合成团。晚期可出现锁骨上淋巴结转移，这是疾病进展的重要标志。
5、头痛：
晚期因肿瘤侵犯颅底骨质或神经引发顽固性头痛，多位于颞部或枕部。疼痛呈持续性加剧，夜间显著，常规止痛药效果差。伴随颅神经麻痹症状时提示肿瘤已侵入颅内。鼻咽癌早期症状缺乏特异性，建议出现两项以上症状持续两周时尽早就诊。日常需避免腌制食品摄入，保持鼻腔清洁，戒烟限酒。EB病毒抗体阳性者应定期进行鼻咽镜检查，有家族史者建议每年专项体检。治疗期间注意口腔黏膜护理，选择软质高蛋白饮食，适度进行颈部功能锻炼以减轻放疗后纤维化。
