心脏一阵阵疼痛可能由心绞痛、心肌缺血、心律失常、胸膜炎、心脏神经官能症等原因引起。心脏疼痛需根据具体病因采取休息、药物治疗、手术干预等措施。
1、心绞痛：
心绞痛是冠状动脉供血不足导致的胸痛，疼痛多呈压榨性或紧缩感，常由体力活动或情绪激动诱发。典型表现为胸骨后疼痛并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油类药物，长期管理需控制血压、血脂及抗血小板治疗。
2、心肌缺血：
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化引起，疼痛性质与心绞痛相似但持续时间更长。可能伴随冷汗、恶心等症状，严重时可发展为心肌梗死。需通过心电图、冠脉造影明确诊断，治疗包括扩张血管药物、抗凝治疗，必要时需进行支架植入或搭桥手术。
3、心律失常：
快速型心律失常如室上性心动过速可引发心前区刺痛感，多伴有心悸、头晕。发作时可通过刺激迷走神经方法缓解，长期需服用抗心律失常药物。严重室性心律失常需植入心脏除颤器，此类疼痛常与心跳节律异常直接相关。
4、胸膜炎：
胸膜炎症刺激可产生尖锐刺痛，呼吸或咳嗽时加重，易与心脏疼痛混淆。病因包括肺部感染、结核或自身免疫性疾病，通过胸部CT可鉴别。治疗需针对原发病使用抗生素或抗炎药物，疼痛剧烈时可短期使用镇痛药。
5、心脏神经官能症：
多见于焦虑人群，表现为短暂针刺样疼痛，活动后反而减轻，伴有失眠、多汗等神经功能紊乱症状。需排除器质性疾病后确诊，可通过心理疏导、规律运动改善，严重时可短期应用抗焦虑药物。
心脏疼痛患者日常需避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，适量摄入深海鱼类和坚果类食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制心率在（220-年龄）×60%-70%范围内。睡眠应保证7-8小时，避免熬夜。戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂指标。突发剧烈胸痛持续15分钟以上或伴随意识改变时需立即就医。
