开水烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温,避免使用冰块或牙膏涂抹,轻度烫伤可涂抹烧伤膏,出现水疱或皮肤发白需就医。
1.烫伤后首要处理是降温。流动冷水冲洗能带走皮肤表面热量,减轻深层组织损伤,水温建议20℃左右,冲洗时间不少于15分钟。切忌用冰块直接敷伤口,低温可能导致冻伤加重损伤。衣物若粘连皮肤,不可强行撕脱,应剪开周围布料保留粘连部分。
2.创面消毒与药物处理。冲洗后用无菌纱布轻蘸干水分,轻度烫伤(皮肤发红无破损)可涂抹含磺胺嘧啶银的烧伤膏,每日换药2次。避免使用酱油、牙膏等偏方,这些物质可能引发感染。小水疱(直径<1cm)保持完整,大水疱需由医*无菌穿刺引流。
3.疼痛管理与感染预防。疼痛明显可口服布洛芬等非甾体抗炎药,儿童可用对乙酰氨基酚。保持创面清洁干燥,48小时内避免接触*水。出现红肿加剧、渗液浑浊或发热症状,提示可能感染需及时使用抗*素。
4.特殊部位处理与就医指征。面部、会*烫伤或面积大于手掌(约1%体表面积)需急诊处理。三度烫伤(皮肤呈蜡白或焦黑色)必须立即就医,这类损伤常需清创植皮手术。糖尿病患者或免疫低下者即使轻微烫伤也应尽早就医。
烫伤后72小时是组织修复关键期,正确处理能显著降低疤痕形成风险。日常厨房操作建议使用防烫手套,热水瓶放置于儿童无法触及处,80℃以上热水接触皮肤1秒即可造成烫伤,预防远比治疗更重要。