扁平疣由HPV感染引起需要治疗，老年斑是皮肤老化无需特殊处理。两者区别在于病因、形态和治疗必要性，前者表现为肤色扁平丘疹，后者为褐色斑片。
1. 病因差异
扁平疣由人类*瘤病毒（HPV）3型、10型等感染导致，通过直接接触传播。老年斑（脂溢性角化病）与长期紫外线照射、皮肤老化相关，属于良性增*。
2. 形态特征
扁平疣多出现在面部、手背，呈米粒至黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑，可能成片出现。老年斑常见于暴露部位如面部、手臂，为圆形或椭圆形褐色斑块，表面粗糙，边界清晰。
3. 治疗方式
扁平疣需积极干预：
药物治疗：外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏或水杨酸制剂；
物理治疗：液氮冷冻、激光或电灼去除；
免疫调节：口服转移因子辅助治疗。
老年斑通常无需处理，若影响美观可选择激光或冷冻治疗，日常需加强防晒延缓新斑形成。
皮肤问题需根据病因和症状区别对待，扁平疣具有传染性应尽早治疗，老年斑随年龄增长自然出现，做好防护即可避免加重。
