剖宫产术后*瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD),又称为剖宫产术后*切口缺损(previous cesarean scar defect,PCSD),指剖宫产术后*切口愈合不良,*瘢痕处肌层变薄,形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙,导致部分患者出现一系列相关的临床症状,如异常*出血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。那么,*瘢痕憩室对再次妊娠到底有没有影响?有哪些影响呢?
*瘢痕憩室对再次妊娠的影响
CSD 作为剖宫产术的远期并发症,发*率为19.4%~88.0%不等,会不会影响再次妊娠需要看具体情况。*憩室表现症状有很多,如果出现月经淋漓不尽,不规则*出血等明显症状,可能引起*炎、盆腔炎等。*瘢痕憩室内的经血持续存在可能会影响宫颈黏液,阻碍*通过宫颈管,并且造成内膜炎症反应,干扰胚胎着床,从而导致不孕。
*瘢痕憩室由于常伴随宫颈变形及痉挛、异常*出血、憩室经血残留、局部炎性改变等情况,瘢痕憩室的内膜分泌的黏液倒流入宫腔,易引起宫腔积液的发*,*炎性环境影响胚胎着床,并对辅助*殖技术助孕结局造成不良影响,所以,*憩室做试管婴儿的成功率也会受到影响。
研究表明,*瘢痕憩室引起宫腔积液的发*率约40%,且宫腔积液的量随着促排卵的进程而逐渐增加。此外,宫腔积液的程度与剖宫产次数、憩室的大小、憩室距宫颈外口的距离、憩室的深度等相关。
瘢痕*再次妊娠的风险
瘢痕*再次妊娠大多数是安全的,但也有一定的风险:
一、胚胎着床到*瘢痕憩室里,即所谓的瘢痕妊娠,有*破裂大出血的风险,一旦发现需终止妊娠;
二、在孕中晚期如胎盘面积较大,可波及到*瘢痕上,并深扎进*肌层,医学上称之为凶险性前置胎盘在临床上处理起来非常棘手,常需要进行*切除处理,有导致产妇死亡的危险;
三、分娩时如果瘢痕处发*撕裂,容易造成*破裂和产后出血,如果处理不及时,可危及产妇的*命安全。
*瘢痕憩室严重影响女性*活舒适度和*活质量,当出现异常*出血、经期延长、不孕、慢性盆腔痛时,我们应排除*瘢痕憩室的可能,根据患者的需求,选择合适的治疗方案,提高诊治率。