在我们日常的工作*活中会遇到很多患者,他们往往一提到激素就不愿意使用,这或许是由于这类药物诸多广为人知的不良反应让大家对它产*了根深蒂固的负面印象。如今,随着这种印象的日益加深,人们对激素的误解也逐渐的加大,那么今天就让我们来一起了解一下这让人“望而却步”的激素吧。
一、什么是激素?
“激素”是我们体内的内分泌腺或内分泌细胞所产*的诸多活性物质的统称,也称为“荷尔蒙”,它对机体的*长发育、*殖、应激等活动起到了至关重要的调节作用,缺少了它们机体就不能够正常工作了。
“激素”分为许多种类型,*括甲状腺素、甲状旁腺激素、肾上腺素、*长激素、性激素等等,当然还有最被我们所熟悉的胰岛素,也是“激素”大家庭中的一份子。其实我们患者平时“害怕”的大多都是糖皮质激素,这是一种作用极为广泛的激素。
二、什么是糖皮质激素?
正常人体内的糖皮质激素主要为皮质醇,也就是我们药物中的氢化可的松,它由肾上腺皮质分泌,参与体内的糖、脂、蛋白质以及水盐代谢,同时,能够*骨髓的造血功能以及维持正常血压。当机体受到感染、饥饿、手术、疼痛等多种有害因素时,它还可以帮助我们渡过难关,是名副其实的多面手。除氢化可的松外,药物中的糖皮质激素也多以“XX松”、“XX龙”或“XX松龙”来命名,如*(龙)、甲泼尼龙、糠酸莫米松、卤米松、*。当然,也有一些药物没有按照这种方式命名,像是曲安奈德、布*等。这里要对我们的患者强调一下,上述药物虽属同类,但适用情况、作用持续时间与强度、对物质代谢的影响均大不相同,所以相互之间是不可以完全替代的,所以不应自行更换药物,一定要遵从专业医师的指导。
三、糖皮质激素有什么副作用?
刚才我们提到了许多糖皮质激素的好处,但它能够发挥出这些功效的前提一定是“使用得当”。我们首先要明确一个关于“剂量”的概念,其实对于皮质醇绝对缺乏的患者,所需要氢化可的松的长期维持剂量一般在20-30 mg/天,以常规每片20 mg计算,为1片到1片半,也就是说,很小的药物剂量就可以满足我们机体的正常所需。
在多种疾病情况下,如危重病人的抢救、甲状腺相关眼病等,我们会用到比较大的治疗剂量,但如果超疗程、长期、大剂量服药,可能引起多种不良反应,其严重程度与用药剂量以及时间成正比。主要*括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、骨质疏松、胃肠道溃疡,也会诱发或加重感染,对于儿童来讲,长期应用还会影响*长发育。
同时,我们患者也要注意在激素的使用过程中不要自行停止服药,避免药物漏服发*,当突然停药可能出现精神萎靡、乏力、食欲减退、发热、恶心、呕吐等肾上腺皮质功能减退症状,严重者出现肾上腺危象,需及时抢救。还可能出现原患疾病复发或加重的情况,应恢复治疗并常需要加大剂量,待缓解后再缓慢减量。
总之,糖皮质激素是一柄双刃剑,我们既不能过度依赖激素,也不能因为它的副作用而完全*激素的使用,一定要在医师、药师的指导下合理使用才可以使其发挥出预期的效果,同时,也能够降低不良反应风险