湿疹，是一种过敏性皮肤病，又有人称它为“特应性皮炎、接触性皮炎、奶藓”等，是婴幼儿期间一种常见病、多发病，发病率高达13.3%-35.28%，多发*在1-6 月龄的婴儿。随着人民*活水平提高以及*活方式、饮食习惯、体质差异、环境的变化，婴幼儿湿疹的发病率近年来有上升趋势。
到底是什么原因导致湿疹的发*呢?
婴幼儿湿疹发*的原因较复杂，其中与饮食、环境及*活方式的改变密切相关，而食物过敏原是婴幼儿湿疹最常见的原因，常见的食物过敏原*括：奶制品，禽蛋类，海产品及水产品，黄豆及豆制品，某些粮食，坚果类，水果，某些肉类及其肉制品，还有防腐剂、调味品、色素添加剂等。归根到底还是过敏惹的祸。有家庭及个人过敏史的婴儿是湿疹的高危人群。比如说父母有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、食物或药物或其他接触性的东西过敏等等的情况，那么子代出现湿疹的概率也是非常高的。
湿疹长什么样子?
婴幼儿湿疹多长在头面部、颈背和四肢。刚开始为米粒样大小的红色丘疹或斑疹，散在或密集在一起，一般常由面部开始，以后逐渐增多，严重者可伴有小水疱，水疱破溃后有黄色浆液渗出，局部皮肤出现潮红，干燥后则结成黄色的结痂。长在面部的，多为淡红色斑，上面覆盖着细薄鳞屑或痂皮湿疹;长在头皮上，很容易会形成糜烂流水，最终形成黄褐色厚厚的痂，将头发粘集成束。有一部分湿疹的孩子首诊原因就是头皮上厚厚的黄褐色痂。
湿疹有什么表现呢
病情较轻的孩子没有明显不适，也不影响吃奶、睡眠和*长发育，病情较重的会有明显的瘙痒，孩子就会表现出烦躁不安，不断搓擦搔抓，就容易造成局部皮肤出血，处理不当的话可造成继发细菌感染，导致脓疤或脓痂，这时候又会导致孩子出现疼痛，从而严重影响孩子的食欲、睡眠和*长发育。所以及时正确地处理湿疹非常重要，否则很有可能导致病情加重、反复、引发感染等等。
那么到底湿疹应该如何处理?怎样预防?
目前针对湿疹的治疗主要是对症和预防为主。对症治疗的目的是止痒和消除疹子。
止痒可以解除孩子的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染;消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮肤感染。一般采用外用药涂抹为主，比如炉甘石洗剂、氧化锌软膏、鱼肝油软膏、小儿湿疹膏等，对轻症患儿疗效是比较好的，如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药如扑尔敏、西替利嗪等，但多数情况下也仅能缓解瘙痒、减少*，对婴儿湿疹的发*发展没有明显影响。其他如维*素和钙剂虽可作为辅助性治疗，但无法解决其难治愈、易复发的问题。
湿疹能不能使用激素?
这个问题也是备受关注和质疑。我们先来认识一下糖皮质激素治疗湿疹的主要原理。在既往研究中发现，糖皮质激素具有如下四点药理作用：
(1)抗炎作用。该药物通过抑制花*四烯酸代谢产物、白三烯、前列腺素等多种物质的产*来达到抗炎作用，而且其抗炎作用表现为减轻炎症损伤和组织水肿。
(2)抗增*作用。使正常皮肤发*萎缩，限制 DNA 的合成，影响 RNA 的转录，进而控制有丝分裂的进行，降低细胞增*速度。
(3)免疫控制。
(4)收缩血管。糖皮质激素通过外用的方式会引发血管收缩，减少体表红斑。
皮肤专家指出，该用激素就别犹豫。目前，外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物，大量的文献证实，糖皮质激素类外用制剂治疗湿疹安全、有效。据英国国家湿疹协会公布的资料，虽然使用类固醇药物(激素)要谨慎，但其已经被用于治疗湿疹40年，是控制湿疹爆发的安全有效方法。
激素一般不主张常规使用，但以下几种情况是可以使用激素的：难治性湿疹、反复发作的湿疹、症状较重为快速控制病情。
使用激素并没有那么可怕，只要合理用药，一般不会有明显的副作用，婴幼儿一般选用中弱药效的外用激素，最重要的一点，是要把握每次使用的量和使用的时间，务必要在医*的指导下使用，需根据病情调整剂量和疗程，逐渐减量至停药。湿疹处不能过于干燥，所以涂药之外还要注意涂抹润肤膏，比如二甲硅油软膏，以保持湿润。
特别注意：有渗出的湿疹，不宜用油膏类的外用药和激素。
目前对于湿疹尚无特异性的治疗，上述是给大家介绍了一些对症治疗的措施，但是湿疹和所有过敏性疾病一样，重在预防。那么该如何预防呢?
1.避免过敏原。湿疹是过敏性皮肤病，前面也讲了它的主要过敏原是食物过敏，婴幼儿由于肠道功能还不完善，所以很多食物都会引起过敏，特别是含异种蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、虾等，常可以引起婴幼儿皮肤过敏而发*湿疹。故寻找并去除病因是关键。提倡母亲在妊娠后期和哺乳期应避免食用辛辣*食物，采用纯母乳喂养，在婴儿湿疹急性期，尽量避免吃虾、蟹、鸡蛋等含高蛋白质食物，将能减轻或阻止婴幼儿湿疹的发*。如果是人工喂养，可以选择低过敏配方奶粉，比如部分水解蛋白配方奶等;
2.环境方面。适宜的温湿度，室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。冬天的时候，室内不要太干燥，可以使用加湿器调节湿度，居室要注意通风换气，保持室内空气新鲜，不养宠物，不放地毯，避免扬尘。
3.衣物方面。贴身衣服可选用棉质材料，衣着应较宽松、轻软。日常*活护理方面要避免过热和出汗，并让小儿避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。
4.做好皮肤的保湿工作。每天给宝宝洗澡，清水洗就行，不要用沐浴露洗头水等，选用保湿性好的护肤品，尽量选择油膏，夏天则可以用霜，洗澡后3 分钟内全身涂抹，以起到皮肤保湿的作用，减少皮肤干燥和瘙痒，从而预防湿疹发作。
5.有研究表明，益*菌对预防婴幼儿湿疹有一定的作用，可以在医*的指导下服用。
6.母乳喂养。母乳含有婴儿所必需的营养物质，还含有较多的免疫因子，可调节免疫，抗感染、抗炎、保护消化道黏膜等作用。研究表明，母乳喂养的孩子湿疹发病率明显低于人工喂养的孩子，纯母乳喂养可以减少婴幼儿湿疹的发*。但要注意乳母饮食中需要避免*性食物，如果有过敏史的家庭，需注意避免过敏原。
以上就是关于婴幼儿湿疹的基本概念、治疗和预防。尽管对于湿疹并没有任何根治的方法，但是经过恰当的治疗和护理，可以很好地控制病情，皮疹会在几个月或几年后消失。但值得关注的是，婴幼儿湿疹往往是儿童过敏性疾病的早期表现，随后有不少患儿可能会出现哮喘、过敏性鼻炎、过敏件结膜炎等其他过敏性疾病。有报道称大约 20%~50%的婴儿湿疹患者后来发*了哮喘，45%的婴儿湿疹患者以后发*了过敏性鼻炎，也就是说大约80%婴儿湿疹患者在他们的皮肤症状消退后，又发*了呼吸道变态反应。所以目前以“治未病”思想为指导，对婴幼儿湿疹进行早期干预，以免其日后发展成哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道变应性疾病。
