1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排促排卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康母细胞的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与体内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRha使体内FSh和Lh降调,再施与hMG或FSh排卵药物,*卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的母细胞数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢*效果与决定促排卵时间,须利用*B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛*(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时促排卵。
3、促排卵
比较常用的促排卵方式是在的局部麻醉下,经*B超引导,将促排卵针穿过*穹窿,直达卵巢吸取母细胞,并立即在显微镜下将母细胞移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
公细胞取出的时间与促排卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用*法留取*。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的*采用上游法或percoll密度梯度离心法处理。
5、助孕受精
促排卵后4-5小时将处理后的公细胞与母细胞放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若公细胞质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单公细胞显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在助孕培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对助孕培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠*理,同时也可通过自然助孕淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
试管婴儿打降调针的作用是什么?试管婴儿需要通过检查排卵、促排卵取精、助孕受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。
试管婴儿打降调针的作用是什么
做试管婴儿时,只有降调*,才能进入促排卵阶段。而降调的目的主要是为了利用垂体降调节抑止内源性早发Lh峰和调整卵泡期的Lh水平,是保证排卵质量的重要手段之一。而Lh的水平太低也会影响到卵泡的发育和母细胞的质量,比较终影响试管婴儿的结果。因此,为了能够得到更多的成熟卵泡,促排卵前需要进行降调。
一般来说,降调会采取两种方法,一种是吃避孕药,一种是打降调针。只有在充分降调*的前提下才能进入试管的第二步,也就是促排卵阶段。通过药物促排卵能够让每一个卵泡尽可能发育得很好,这就涉及到促排卵药物的选择和用量,是做试管婴儿过程中非常重要的一步,需要专业的、拥有丰富经验的医*根据每个人的具体情况来制定方案。因此,做试管婴儿,一定要选择正规的医院进行。