如果胚胎移植后,检查自己是否为异位妊娠,血HCG的诊断是重要的一种方法。
①异位妊娠。由于异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低,需采用灵敏度高的放射免疫法测定血HCG。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的 滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或胚胎 发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层很薄、供血不良,所以导致HCG分泌量很低,每天上升的值也比较少,48小时上升不到50% (根据患者不同的身体状况,有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果连续两次增加速度缓慢,则可以表明宫外孕或者胚胎不正常发育。
②流产诊断与治疗:不完全流产如*内尚有胎盘组织残存,所以,HCG检查仍为呈阳性;完全流产或死胎时,HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发*难免流产。如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎*。
④在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
另外, HCG的值还对检测葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等有显著的诊断效果,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性,妊娠 12周以后1:250稀释尿液呈阳性,所以对葡萄胎诊断有很大的价值。1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG值 升高,则要考虑睾丸肿瘤。如精原细胞癌、畸形等。