人工授精是指通过非*方式将*放入女性*殖道内，以达到受孕目的的一种技术。
人工授精历史悠久，早在1790年，约翰亨特(John Hunter)为严重尿道下 裂的患者实行夫精人工授精取得成功；1844年，威廉?潘克斯特(William Pancoast)报道第一例供精人工授精获得成功;1954年，邦奇(Bunge)实行首例冷 冻*人工授精成功。在我国，首例冷冻*人工授精、夫精人工授精分别于 1983年、1984年获得成功，至今30多年来发展迅速。
人工授精治疗可以帮助哪些不育夫妇呢？夫精人工授精适合男性因性功能 障碍、*殖器畸形及心理因素等导致*不能和少精、弱精、*液化异常等导 致不育;女性因宫颈黏液分泌异常、*殖道畸形及心理因素导致*不能而不 育;还有免疫性不孕和原因不明不孕经指导同房半年未受孕者。
供精人工授精 适合无*症、死精症;严重少、弱、畸形*症及梗阻性无精，放弃行卵质内单 *注射;男方或家族有不宜*育的严重遗传病;母儿血型不合，不能得到存活 新*儿Q 不育夫妇第一次就诊时，夫妇双方应尽可能到场，准备好可能被询问的问题，如性*活史、月经史、婚育史、既往疾病和治疗史等。
医*了解完病史，对患者进行*括身高、体重、营养状况、第二性征、全身毛发分布、内外*殖器的仔细 检查后，患者根据具体情况可能还需做如下检查：女方做B超了解*、卵巢等 盆腔内*殖器官形态和功能状况，内分泌检查、排卵功能监测、输卵管通畅度检查、*着床条件评估等;
男方禁欲37天采精(主要为*法),确认有无*异常导致不育。经上述详细检查符合人工授精治疗适应证并知情同意后，还需检查排除遗 传病、传染病、性传播疾病、急性泌尿*殖道感染,方可接受人工授精手术治疗，夫精人工授精与供精人工授精在技术上基本相同。
人工授精的主要步骤为女方自然周期或促排卵周期监测卵泡发育。促排卵 即在月经早期女方口服或注射帮助排卵的药物，同时E超监测卵泡*长状况，在 医*指导下调整用药直至卵泡成熟。排卵前后将经洗涤处理过的*通过导管 注入宫腔内,行宫腔内人工授精。*处理主要为去除精浆及*中的死*、 白细胞、抗体等成分，选出质量好的*。
男方在收集*前应禁欲37天，节制抽烟、饮酒及避免有可能伤害*的药物。借精者*来自*库中的冷冻 *。术后建议使用孕激素（黄体酮）保胎，术后15天查血人绒毛膜促性腺素 （hCG）,确定是否妊娠，妊娠者继续黄体支持。
成功的宫腔内人工授精平均需24个月经周期,故宫腔内人工授精至少进行3个周期。经3个周期失败后， 才考虑做体外受精胚胎移植术。
人工授精的成功率取决于以下几个因素：
第一是不育的原因，有良好的*计数和活动力但不能*的男性，其人工授精成功的机会明显高于*有异 常的男性;
第二，女方的年龄因素也起着重要作用，如果女方超过35岁，其怀孕 概率显著降低;
第三，排卵的可预见性也很重要，月经越规律，怀孕的成功率越高;
第四，*内膜异位症、盆腔感染史、输卵管疾病会降低成功率,但既往曾怀 孕者成功率较高。一般在每个月经周期进行的人工授精中，夫精人工授精周期 成功率约为15%,供精人工授精周期成功率约为25%。人工授精妊娠率较低，为增加成功概率,有时联合促排卵治疗，当出现多个卵泡发育后，可能出现多胞胎的情况。对于三胎及以上者，必须进行减胎术。
此外，由于供精人工授精涉及后代的安全问题，因此*库的质量和管理至关重 要。除了严格筛选供精者外，还要严格控制供精者受孕的后代数。目前我国的 供精者检查项目已增至20余项，最大限度地减少了异常供精者,并控制一个供 精者最多只能使5位借精妇女受孕，这样后代结婚的可能性微乎其微，以后通过 各*库的联网管理,会更规范、更安全。总之,200余年的应用历史已经证明，作为本质上属于“体内受精”的自然受 孕技术，人工授精拥有方法简便、安全有效、无痛苦、费用低廉等优势，因此仍然 是值得广泛应用的助孕技术。
