论IVF医*厉不厉害,显真本事的除了胚胎移植那一瞬间,更重要的是医*根据个人的情况做出的促排方案。我们常听到什么长周期,短周期,降调等等,都是医*根据患者情况因人而异的制定。而不论什么样的促排方案,都离不开用促排药。
促排的原理是什么?
其实,促排药*的是闭锁卵泡。
正常情况下,女性每月只排出一个卵子,而同时存在的其他卵泡则会进入闭锁期。
促排卵就是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒,拉回到*长队列中,但并没有干扰到卵泡池里的始基卵泡,也就是未来会排出的卵子储备。
因为,这些处于休眠期的始基泡是不会对促排卵药物发*反应的。
而且,随着外源性促排药物的代谢,这些始基卵泡以后还是会按照身体自然规律发育和闭锁。
因此,不用担心促排药物会打乱日后的排卵规律,或提早卵巢衰退。
常见的促排药介绍
促排作为IVF的重要一环,大家都很关心怎么才能获得足够多又不会导致过度*的方案。这就是为什么医*选择特别重要啦。今天,来讲一讲关于促排用药的小知识。促排期间使用的药物多达30几种,今天主要介绍一下俄罗斯医*常用的几种药物。
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1.普利康
普利康作为促排药物,早在九七年就由荷兰制药公司开始量产。价格相对果纳芬来说更加实惠,论其药效与果纳芬相比并无太大差异,俄罗斯医*经常会参考患者往次促排药物反应来决定本次促排用药,但普利康代谢时间为40小时左右相比果纳芬较慢,注射量也较大,因此更加容易引起过度促排症状。
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2.果纳芬
果纳芬是国内外最常见的促排药之一,药效稳定,它的用药周期短,吸收快,有效避免可能产*的过度促排症状,比起由尿素提纯的同类激素药物同时激发多个卵泡*长力更好。
3.伊诺娃
伊诺娃为新型促排药物,疗效好,使用方便,每七天只需打一针。药物在女性体内稳步均量释放,但价格较高,而且多数情况需要与果纳芬或普利康一起,在促排过程中搭配使用。
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4.乐苪(路福瑞)
如果促排过程中你的卵巢反应较低,那么医*会考虑在促排方案中加入乐苪,也就是黄体*成激素(LH),在早卵泡期,卵泡首先对FSH产*反应。当卵泡长到8-12mm左右后,LH开始促进卵泡内颗粒细胞发育,此后FSH与LH协作共同促进卵泡跟卵子的成熟
5.美诺孕
美诺孕是1:1的FSH:LH激素,注射到体内后会*成雌激素,促进卵子正确的发育成熟。使用过程中也会调节*内膜厚度对后期移植起到非常好的铺垫作用。
*(降调)
达菲林是最常见的降调药,经常可见在长促周期前期使用,也经常在短促周期后期使用。促排前期使用,可通过降调抑制卵泡*长,抑制LH激素过早达到峰值,从而增强卵子质量,后期可有效抑制自体排卵(俗称跑卵)。
思则凯
思则凯主要是为了防止IVF期间卵巢*过度的药物,可防止过早出现的LH峰及控制随后的排卵,该药经常与人绝经期*(hmg)搭配使用。在促排前期也可以作为降调药物使用。
以上就是莫斯科IVF过程中比较常见的药物,相信各位通过这样一篇准科普文章,对俄罗斯促排用药有了更加直观的理解,促排方案多种多样需根据患者本身年龄,过往病史尤其是促排史,及最重要的本身激素水平灵活调节,所以也是最考验医*经验的环节。