在辅助*殖技术领域,胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植能否*的关键因素之一。胚胎不能适应体外培养环境可能是造成大量胞浆碎片的原因之一。
什么是胚胎碎片?
碎片的*成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。
所以碎片越多的胚胎,*长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。
胚胎碎片率的多少
我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。
碎片形成的相关因素
1、卵子质量
卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差,染色体非整倍体率比例也升高,碎片形成也明显增高。
2、*质量
目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控,随着胚胎的不断发育,胚胎基因组被激活,父源性效应逐渐体现出来。如*DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA 修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。
3、促排卵药物方案
促排卵药物(方案)可影响胚胎质量。研究表明,不同患者所适合的促排卵方案也各不相同;同一患者采用不同的促排卵药物(方案),卵子数目不同,所获得的卵子受精后,形成的胚胎碎片发*率可出现差异。
4、胚胎的培养方式
胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。*理状态下,胚胎在女性*殖道内完成种植前发育的全过程,胚胎暴露在输卵管液或*液中,这些*理体液含有各种营养成分和活性物质如*长因子,他们共同促进胚胎发育。
如何降低胚胎碎片?
1)个体化地设计适宜的促排卵方案,提高卵子的质量;
2)积极纠正输卵管积水、*内膜异位症等女方病理状态;
3)改善胚胎实验室培养环境和条件,增加配子胚胎操作人员的熟练程度,减少配子和胚胎的暴露时间;
4)将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、*内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加*长因子及抗凋亡物质等。