现如今,很多大龄、难孕女性都选择了试管婴儿等辅助*殖技术来进行助孕。试管婴儿技术不只是促排、取卵、移植等环节,很多女性都会被要求做宫/腹腔镜的检查和治疗后才可做试管婴儿,其中有些女性通过宫、腹腔镜的治疗后,幸运的自然怀孕了。那么宫、腹腔镜手术在不孕不育治疗和试管婴儿等辅助*殖技术中有什么作用呢?
宫、腹腔镜手术
它是一种带有微型摄像头的器械,宫、腹腔镜手术就是利用宫腔镜或者腹腔镜及其相关的器械进行的手术。镜头进入宫、腹腔内,把宫、腹腔内的情况显示在专用的监视器上,医*通过监视器上的图像,对病人病情分析判断并进行手术。
宫腔镜检查对不孕不育诊疗的意义
胚胎质量和*内膜的容受性都是受孕的重要因素。对于试管婴儿技术来说,*妊娠不仅需要好的胚胎,还需要好的*内膜环境,而宫腔镜检查所要做的工作就是改善*内膜环境,提高*内膜对胚胎的容受性。
在宫腔镜检查的过程中,医*可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理,此过程能明显改善宫腔形态及*内膜功能,为受孕提供良好条件,从而提高妊娠率。当然,宫腔检查正常者,也有可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素,因此需要进一步寻找原因并积极治疗。
有研究指出在进行宫腔镜检查治疗的过程中,*内膜受膨宫液的冲刷,宫腔均匀、机械性地扩张,可能使内膜某些基因表达发*短期改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的*长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。
另外,宫腔镜检查还可以检查出宫腔是否存在异常,如宫腔粘连、*内膜息肉、*粘膜下肌瘤、*畸形以及*内膜炎等症状,方便医*对这些症状作出处理,避免影响胚胎的着床。那么,做试管婴儿一定要做宫腔镜检查吗?
宫腔镜检查能帮助医*了解患者*内环境,并对*内一些病症进行处理,因此一些*性不孕患者一般都需要做宫腔镜检查,而因为其他病因导致不孕的患者却不一定要做,具体要看医*的安排。另外,对于反复移植失败的患者,为了查找原因,一般也需要进行宫腔镜检查。
腹腔镜检查对于不孕不育诊疗的意义
腹腔镜手术对需要借助辅助*殖技术进行助孕的患者更是有着不可替代的作用。如,*内膜异位症是导致不孕不育的常见疾病,腹腔镜就可以诊断及治疗*内膜异位症。因较轻的*内膜异位症在妇科检查时很难发现也无法确诊,被称为隐匿性*内膜异位症,腹腔镜检查就可以发现点状或片状异位的*内膜病灶,呈紫红或咖啡色或白色水泡样散播于腹膜或盆腔器官表面。
*输卵管造影正常者,如无其他病因,超过半年仍未受孕者,应作腹腔镜探查。腹腔镜检查同时可以观察输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度,卵巢与输卵管伞端的解剖关系,以估计输卵管的蠕动和对卵子的捡拾功能;尤其是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人,应做腹腔镜检查,以便及早发现可能出现的盆腔粘连。
腹腔镜检查还可以鉴别临床上通过B超等物理检查难以发现的盆腔疾病。如盆腔*殖器结核、内*殖器发育异常、肿瘤、炎症、较早的异位妊娠、原因不明的下腹痛等,还可以进一步了解卵巢情况,检查患者是否患有多囊卵巢综合征、卵巢缺如、卵巢发育不良等,弥补了内分泌检查的不足。
腹腔镜检查同时可以治疗疾病,如去除*内膜异位病灶,分离盆腔粘连,疏通输卵管,剥除*肌瘤,去除宫外孕病灶,剜除*肌腺瘤组织等。通过宫、腹腔镜手术,可以大限度地恢复*殖器官的正常解剖结构,为提高女性*殖能力和健康水平创造较好的盆腔环境。