促排对高龄女性来说有什么要注意的地方吗?促排是指通过药物作用,*卵巢后,让卵泡进入发育成熟的方法。如果需要做人工授精或者试管婴儿,那就需要做促排。那促排对高龄女性来说有什么要注意的地方吗?
爱嘉国际_促排该注意些什么呢?
首先,我们要了解一下促排的方案都有哪些。
1.克罗米芬或来曲唑单用,口服药物使用方便、价格低廉,在人工授精周期中常被使用。
(1)克罗米芬(CC,枸橼氯米芬)是用于促排卵最早和最常用的药物,属于抗雌激素类药物,至今已有60多年的历史,是多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的首选药物,但易发*多卵泡发育和卵泡不破裂综合征。
(2)来曲唑(LE)是芳香化酶抑制剂类药物,因为外周的低雌激素作用,反馈*垂体分泌*,对各种促排卵方案都比较合适,具有单卵泡发育率高的特点。
目前认为来曲唑对PCOS的促排卵作用不亚于,甚至优于克罗米芬,对*内膜的影响也小些。现有临床数据统计分析结果显示来曲唑与克罗米芬在排卵率、周期妊娠率均没有显著差异。
2.*(Gns)单用
目前常用于人工授精的*(Gns)类药物,一类是尿源性*(hmg、丽申宝等),另一种是基因重组的*(果纳芬,普利康等),纯度很高,但是价格也相对昂贵,所以在IUI治疗中更常使用HMG或丽申宝。
从现有的研究来看,Gns可以较单独使用口服药物显著提高临床妊娠率,因此使用也越来越广泛。但因对启动及募集优势卵泡所需剂量把握困难,易造成多卵泡发育,加上价格较昂贵,增加患者经济负担。我们曾经试用过低微剂量的Gns,获得不错的临床结果。
3.克罗米芬或者来曲唑联合Gns
克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵,是一个折中的方案。但现有的回顾性分析结果显示可以获得比单独使用克罗米芬、来曲唑、低微剂量*(Gns)都要好的临床效果,值得推荐。
那么多的促排方式有副作用吗?
副作用肯定是有的,所以在做促排的时候,要谨记医*的安排。尤其是高龄的女性做促排的时候更要注意。我们先来看看究竟有什么副作用吧。
1.卵巢过度*征。促排卵药物*卵巢后,导致多个卵泡发育,引起全身血流动力学改变的病理情况。在接受促排卵药物的患者中,约20%发*不同程度的卵巢过度*征,重症的约1%-4%,主要的变化为全身血管通透性增加,血液中水分进入体腔,血液成分浓缩,轻的腹部胀,卵巢增大,重度表现为腹部膨隆,腹胀,大量的腹腔积液,胸腔积液导致血液浓缩,重要脏器血栓形成和功能损害。电解质紊乱等严重并发症,严重的可引起死亡。
2.多胎妊娠,诱导排卵药物导致多卵泡发育及多个胚胎移植,致使多胎妊娠发病率达30%以上。多胎妊娠增加了母婴的并发症,流产和早产的发病率,围产儿患病率和死亡的风险。
所以在做试管婴儿促排的时候,尤其是高龄女性,要根据医*的知道使用促排卵药物,避免出现卵巢过度*综合征。并且要合理饮食,保持营养均衡,不要剧烈运动。试管婴儿期间不要吃各种辛辣、*性的食物,避免空气和二手烟污染,避免辐射。保持良好的心情,不要给自己过大的精神压力。