促排卵是体外受精中非常重要的一个环节。良好的排卵结果可以大大提高获卵量,影响最终*率。临床上促排卵的方案很多,所以选择合适的方案非常重要。
试管促排卵方案有哪些?
试管婴儿促排卵方案有哪些?
虽然我们经常说,但仍有很多人不知道什么是促排卵,实际介绍是通过药物,通过促进多个卵泡的发育,增加怀孕的机会。根据排卵药物治疗的目标,促排卵可分为诱导排卵(OI)控制性卵巢*( COS)。
哪种促排方案更适合你?
其中,控制性卵巢*用于试管受精过程。它有多种治疗方案,如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微*方案等,不同的排卵方案也适合不同的人群。
医*一般根据病人的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI2021年对药物的反应综合考虑选择用药方案,选择适合自己的促排卵方案是2021年好运的开始。
一、试管婴儿长计划
基础介绍
1、适应人群:主要适用于卵巢储备功能较好的患者。
2、特点:长方案的优点是卵泡同步,尺寸相对均匀,体内激素水平稳定,一般可获得5个以上优质卵,可提高妊娠累积率。
3、长方案是目前最常用的超促排卵方案。
用法
一般来说,前一个月经周期的第21天(黄体中期)开始使用*释放激素激动剂(GnRH-a)降调节。月经第二天超声,FSH、LH、E2等评价降调效果,从月经第三天开始每天注射*(Gn),当有两个直径达到18mm或3个达17mm或4个达16mm卵泡时停用Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36小时后取卵。
二、短方案
基础介绍
1、适应人群:年龄较大或卵巢反应较差的患者
2.特点:与长方案相比,短方案的优点是可以保证患者在卵泡数量少的情况下,避免抑制卵泡*长激素的分泌,使卵泡不易排出或卵泡*长较少,使卵泡数量减少。
用法
短方案的过程是利用*在月经第二天释放激素类似物(GnRHa),促使体内FSH、LH分泌物。月经的第三天开始使用促排卵药物。同时,通过B超声监测卵泡*长,抽血确定雌激素含量的变化,根据结果调整促排卵药物的剂量和决定HCG注射时间与长方案相同。
三、拮抗剂方案
基础介绍
1、适应人群:主要用于卵巢高反应人群(如多囊卵巢综合征患者)。对于正常反应、低反应和第一次试管受精失败的患者,医*可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
2.特点:治疗周期短(一般促排卵9天左右),患者往返医院次数相对较长。如果卵泡发育过多,可以改变夜针的用药方案 长方案不具备全胚冷冻防止卵巢过度*综合征的目的。
用法
在月经的第2-4天,医*根据血液激素和B超声的结果以及患者自身的情况决定启动剂量。排卵后5-7天将加入拮抗剂,防止排卵前排卵。一般来说,夜针后9-10天,夜针后36小时左右。
四、微*方案
基础介绍
1.适应人群:主要是卵巢功能下降、常规卵巢反应不良或多次常规促排卵后反复种植失败者。
2、特点:使用促排卵药物相对较少,对卵巢的*较轻,可每月连续促排卵,然后积累和储存胚胎。
用法
月经第2-4天,医*根据血激素和B超结果以及患者自身情况决定用药。一般排卵药物不超过150种U,可以添加或不添加口服促排卵药物,促排卵后期会添加拮抗剂,防止取卵前排卵。一般情况下,夜针后7-9天,夜针后36小时左右取卵。
5、超长方案
基础介绍
1、适应人群:卵巢储蓄功能良好,如*内膜异位症、巧克力囊肿等患者,不建议40岁以上患者使用超长方案。
2、特点:超长方案*率公认,高于短方案*率,患者体内*率高。LH值压更彻底,与*内膜厚度同步更好。因此,对于想要新鲜胚胎移植的女性来说,试管受精的超长方案是一个不错的选择,但单个周期需要很多时间。
用法
一般超长方案降调只需要2针(长方案降调)GnRH),2针间隔一个月,第二半针长效GnRH注射后14天到医院验血,此时根据具体情况正式安排促排细节。通过肌肉注射曲普瑞林2-6个周期,此时进行卵泡监测,通常持续14-28天(类似长方案)。B超监测提示卵泡开始恢复。此时,医*将通过患者的情况准备夜针,并在注射后36小时给患者绒促性素扳机取卵。
六、自然周期
自然周期是一种特殊的方案,很少使用,但与其他排卵过程相比也是最简单的,没有药物使用,正常的*理周期,当优势卵泡变成成熟卵泡并排出时。