目前临床上使用的促排卵药物主要是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴来达到促排卵的作用。可分为两大类:一是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,促进排卵;二是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,促进排卵;另一种是用来调节身体的内分泌状态,为卵泡的发育*长提供一个良好的环境,从而间接促进排卵。常用药物有以下5种
种类:
1,**
现在国内常用的药物是**(**)。该药为雌激素拮抗剂,可消除雌激素对下丘脑的负反馈作用。
*垂体激素性的分泌,从而诱导体内排卵。临床上主要针对体内含有一定雌激素的排卵障碍患者。他莫昔芬具有与性相同的特性。如果有患者对药物产*耐药性,医*一般会改用他莫昔芬。
2.来曲唑
来曲唑是一种芳香酶助孕剂,也可用于诱导排卵。一方面,该药可以助孕雄激素转化为雌激素,从而减弱雌激素对下丘脑的负反馈作用。另一方面可以提高卵泡局部雄激素水平,促进卵泡发育。来曲唑对*内膜的影响比对*内膜的影响更温和。
3.排尿性腺激素和重组人卵泡*素
泌尿*性腺激素和重组人卵泡*素常用于直接*卵巢,促进排卵。此类药物常用于下丘脑、垂体功能障碍性无排卵,临床上一般用于需要诱导超排卵的患者。
4. 腺激素释放激素性腺激素释放激素
腺激素释放激素性腺激素释放激素是一种直接作用于垂体的超排卵*药物。主要针对下丘脑性闭经患者。腺激素性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜*激素性腺激素是一种诱导排卵的药物,需要在医*规定的时间内服用。
5、其他
除了使用药物直接*排卵外,目前排卵障碍的治疗越来越注重改善内分泌环境,*率很高提。例如,多囊卵巢综合征患者常具有高雄激素和高胰岛素血症的特征。此类患者在促排卵前调整内分泌环境,不仅可以达到满意的排卵率,还可以降低流产率。又如,高催乳素血症、闭经患者服用溴隐亭恢复排卵的方法,也是一种间接诱导排卵的方法。