amh值对怀孕有多重要,你知道吗?在不孕症患者检查的过程中,有一项化验抗苗勒管激素,代码简称AMH。许多的患者对这一数值背后所代表的深层含义并不懂,AMH值在不孕症的诊治中所扮演什么样的角色?AMH是个什么样的检查,它代表着什么样的意义?
AMH又称抗缪勒氏管激素, 是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。刚出*的女婴血清中很难检测到AMH,出*几周后AMH开始逐渐增加,在青春期晚期达到顶峰,这个与女性从出*到青春期卵泡大小和窦前卵泡数量逐渐增加是一致的。成年妇女随着年龄递增,卵泡储备逐渐下降,AMH随之降低,直到停经后AMH检测不到。
与卵泡*素、促黄体*成素相比,AMH波动小,加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系与基础E2、FSH相比,AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,可在周期任何时间抽血检查。,因此近年来,临床上开始使用AMH评估卵巢功能。
AMH参考数值
1:AMH的正常值为2~6.8ng/ml。2:AMH<2ng/ml提示卵巢储备功能不良。3:AMH<0.086ng/ml是预测绝经的界值。4:AMH<0.023ng/ml是卵巢早衰的界值。医学人员等研究表明:AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。对于AMH<0.5ng/ml时,存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。
AMH检测的临床意义:
1:评估卵巢储备功能,AMH能抑制卵泡*素,防止始基卵泡未*长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡*素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,则FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。
2:多囊卵巢综合症(PCOS),AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,准确性及特异性好。
3:辅助*殖领域,研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度*综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。
4:另外研究发现接受辅助*殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则获卵率和受精率越高,AMH可能成为预测试管婴儿受精率的指标。
5:AMH > 3ng/mL,卵巢高反应风险高; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反应风高。
6:卵巢早衰,AMH低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致。
女性过了35岁,AMH会快速下降,这也提示卵巢的储备功能也开始快速的下降,高龄女性朋友们,如果开始有月经的变化一定要定期检测AMH值,对于卵巢储备功能下降,目前任何药物所起的作用只是可能延缓其下降的速度,绝无逆转卵巢功能的作用。因此,对于有*育要求的卵巢储备功能不良患者需尽早积极就诊,寻找最佳的助孕方式,争取在卵巢质量良好的时候*育一个聪明健康的宝宝。