如何挑选最优质的胚胎(低等级胚胎一定不成功吗)

我们都知道试管婴儿和自然怀孕最大的区别就是受精方式不一样，试管婴儿需要取卵通过排卵与体外*结合形成胚胎，胚胎分为3天胚胎和5-6天囊胚，根据胚胎自身分裂条件的不同，等级的划分定义也不一样。

胚胎的发育是一个动态的过程，下面我们来看看试管婴儿胚胎等级是如何划分和定义的。

卵子的分类

卵子分为四个等级： G1、G2、G3 和 D，这是按刚取出卵子时的形态和颗粒细胞数量来划分的。

G1：最佳状态，颗粒细胞非常饱满

95% 的卵子被取出，85% 的卵子受精。

G2：次优，颗粒细胞饱满。

取卵率 93%，受精率 75%。

G3：较差，颗粒细胞稀少，极有可能出现未成熟卵子

取卵率 0.5%，受精率 5%。

D：变异卵子，无法使用

基本上没有颗粒细胞的卵子受精几率非常低。

取到卵子后，医*会根据前期的估计分析卵子的情况，因为只有看到卵子的本质，才能判断卵子是否成熟，能否受精。首先，剥离卵子周围的颗粒细胞，只留下卵母细胞，根据卵母细胞的成熟度来判断卵子能否受精;卵母细胞的成熟度分为三个等级：卵母细胞的成熟度分为三个等级：GV、MⅠ、MⅡ。

GV 卵：不成熟，月经第 8 天卵子的成熟度，不能用于体外培养。

MⅠ卵：未成熟卵，若经培养后能成熟为 MⅡ卵，则可使用。

M Ⅱ卵子：成熟卵子，只有这个级别的卵子才能受精。

初始胚胎(受精后 2-3 天)水平

根据受精卵的分裂规律，胚胎在第 3 天*长发育到 8 个细胞。但在实际培养过程中，胚胎的发育速度各不相同。一般认为，6-10 个细胞的胚胎具有良好的发育潜力，可以用于移植。超过这个范围，建议继续培养胚胎，如果胚胎形成囊胚，也可用于移植。在分裂过程中，胚胎会产*一些大小不一、细胞质不均匀的小细胞(明显小于裂殖球)，这些细胞被称为碎片。分裂程度越小，胚胎的发育潜力越大。

初始胚胎按均匀度和破碎率分级，从 G1 到 G5。G1 是最好的，一个初始胚胎的怀孕率为 20-30%。

G1：均匀分裂，无破碎

G2：均匀分裂，碎片少于整个体积的 10

G3：分裂不均匀，碎片少于整个体积的 10

G4：分割不均匀，碎片占整个体积的 10-50%。

G5：分裂不均匀，碎片占整个体积的 50%以上

其中，I 级最好，V 级最差。1 级和 2 级为优质胚胎，1 至 3 级胚胎可用于移植，5 级胚胎不可用。

囊胚(受精后 5-6 天)等级

囊胚的分级与上述培养至第 3 天分裂期的评分方法不同。培养至第 5 天的囊胚主要由囊胚腔、内细胞团和滋养层外胚层组成。内细胞团将来会发育成胎儿，而滋养层细胞将来会分化发育成胎盘，为胚胎的植入和后续发育提供营养。

评估囊胚的标准是囊胚腔的扩大、内细胞团和滋养层外胚层的发育情况。根据囊胚腔的大小和囊胚是否孵化，囊胚等级分为 G1 至 G6 级，其中 G6 级最好。

G2 级以上的囊胚除了用数字区分外，后面还会加上两个字母(如 G4AB)，第一个字母(A)表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第二个字母(B)表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。内细胞团和滋养层细胞分为 A、B 和 C 级。在正常情况下，CC 及以上的囊胚可用于冷冻或移植，CC 以下的囊胚建议丢弃。

第一个数字 (G4) 代表发育速度

G1：有囊腔的早期囊胚，囊腔小于胚胎总体积的 1/2; G2：囊腔大于胚胎总体积。

G2：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的 1/2; G3：完全扩张囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的 1/2。

G3：完全扩张的囊胚，囊胚腔完全占据胚胎总体积。

G4：扩张囊胚，囊腔完全被胚胎填满，胚胎总体积变大，透明带变薄;G5：孵化囊胚，囊腔完全被胚胎填满，胚胎总体积变大，透明带变薄。

G5：孵化囊胚，部分囊胚从透明带脱落。

G6：孵化囊胚，全部囊胚从透明带脱出。

第二个字母(A)代表内细胞团的质量

囊胚的内细胞团(ICM)分级如下：

A 级：细胞数量多，排列紧密; B 级：细胞数量少，排列紧密; C 级：细胞数量多，排列紧密。

B 级：细胞数量少，排列松散;以及

C 级：细胞数量极少。